（一）乙型肝炎病毒是怎样传播的？潜伏期多长？

　　乙型肝炎有以下传播途径：（1）输血及血制品的传播，（2）注射、针刺、美容、纹身的传播，（3）医源性传播，即医疗器械不洁造成感染，如手术、牙科器械。（4）母婴传播：宫内感染、产程感染、产后感染，（5）日常生活密切接触传播：共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不洁的街头饮食店，（6）性接触传播：乙型肝炎患者体液包括汗水、唾液、精液、阴道分泌物等均可检出HBsAg阳性，（7）吸血节肢动物：蚊子和臭虫。

　　乙型肝炎的潜伏期约为30-180日。平均90天。

　　（二）乙型肝炎的临床特点

　　其分型主要有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。

　　A、急性乙型肝炎

　　起病较慢，常常不伴有发热。分为以下三期。

　　1、黄疸前期：常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。

　　2、黄疸期：自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大，有充实感，伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。

　　3、恢复期：黄疸消退，症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎。在HBV感染的基础上再感染HDV，称为重叠感染，易转变为重型肝炎，恢复后约70％转变为慢性。

　　B、慢性乙型肝炎

　　1、慢性迁延性肝炎： 急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好，少数转为慢性活动性肝炎。

　　2、慢性活动性肝炎： 病程超过半年，厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显，肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。

　　（三）乙型肝炎的诊断

　　只要具备急、慢性肝炎临床表现，而血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、DNAP或抗-HBc IgM当中有一项阳性时，可确诊唯一性肝炎。单独抗-HBe或抗-HBc阳性时，需同时伴有上述当中的1项阳性才能确诊。抗-HBs单独阳性，而其血清浓度大于10mIU/ml时，可基本排除乙型肝炎。缺乏临床表现而HBsAg阳性，伴有或不伴有其他血清标记物时，可诊断为无症状HBsAg携带者。

　　（四）乙型肝炎的治疗

　　目前还缺乏可靠的特效治疗药物，治疗原则以足够的休息、营养支持，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝的药物。各临床类型肝炎的治疗重点则有所不同。可以采用抗病毒、保肝及对症治疗。

　　中医辨证论治对急慢性肝炎的治疗有着独特的优势，只要辨证准确治疗得当都可取得理想疗效。