多年的临床实践使我感觉到中西医结合治疗疾病的优势巨大。作为以中西医结合方法治疗疾患的骨科,我们长期以来一直在手术前后根据患者个体情况因人而异的用中医疗法综合调理,用中医药为骨折术后患者护航,取得了满意的疗效,为广大患者解除疾苦。这里有一个我们最近刚刚经治的病例:
87岁的詹大娘前不久走路时不慎摔倒,当即觉得左髋疼痛、活动受限而不能站立及行走,伤势较重。急到我院就诊,经查体及x线检查,原来是因摔伤造成了“左股骨粗隆间骨折”,且骨折移位明显。为使老人能够早期下床活动,避免褥疮、感染等卧床并发症的发生,同时为了避免骨折畸形愈合,应及早手术治疗。我们迅速为其施行了“闭合复位PFN内固定”术,手术顺利结束,患者安全返回病房。
但老人平素体质较弱,且患有高血压、脑梗塞等多种基础疾病,经摔伤骨折及手术刺激饮食明显减少,导致了低钾血症,进而出现了麻痹性肠梗阻,腹痛且腹胀如鼓,大便不通。这些又进一步加剧了饮食减少的问题,进而形成了恶性循环。虽经补钾、胃肠减压、灌肠治疗及单纯通里攻下药物内服,病情略有缓解但症状仍较重。
见到这种情况,科主任雷仲民教授组织全科医生对该患者的病情进行了中西医两方面的深入分析,综合患者体质、病史、症状、体征及舌脉,认为目前患者病情在中医属于“关格”、“肠结”范畴,证属瘀血内蓄兼气血亏虚,应治以攻下逐瘀,同时由于患者平素体质虚弱、气血不足而胃肠蠕动无力,需同时治以益气生血,予桃仁承气汤合当归补血汤加减,方用酒军15g、枳实15g、厚朴10g、桃仁10g、玄参10g、麦冬10g 、生地10g、黄芪20 g 、当归10g、白芍10g。服两剂后患者症状即明显缓解,五剂后腹痛、腹胀及大便不通症状消失,饮食亦基本恢复正常。
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