CoflexTM在腰腿痛治疗中的初步观察

　　目的：是通过临床应用初步探讨CoflexTM治疗腰腿痛临床疗效。

　　资料与方法：我们自2007年12月以来，采用CoflexTM治疗腰椎管狭窄症和椎间盘突出症的病人30例，获得3个月以上随访者22例。其中男性12例，女性10例。年龄：。临床诊断通过症状、体征，结合X线片、MRI确诊，其中椎管狭窄症14例，椎间盘突出症8例。临床症状为腰痛、间歇性跛行、下肢放射痛。手术方式分为三种：单节段Coflex18例、连续双节段Coflex 2例、单节段PLIF+Coflex 2例。Coflex型号：8mm 8枚、10mm 14枚、12mm 2枚。手术适应证包括：（1）腰3-5段单节段或双节段椎管狭窄；（2）腰痛症状明确的单节段椎间盘脱出；（3）需融合的相邻节段退变；（4）腰椎生理前突存在。禁忌证：（1）腰椎生理前突消失或反屈；（2）明确的节段性不稳定；（3）II度以上的椎体滑脱；（4）过度肥胖者。

　　结果：本组随访时间3-9个月，平均5.4个月。

　　讨论：Coflex为近来应用于临床的一种新技术，临床适应证尚有待于临床摸索。Coflex植入后可发挥如下作用：（1）减少腰椎节段的后伸、缓解椎管狭窄；（2）适当撑开棘突间隙，有效减轻关节突关节的载荷；（3）缓解椎间盘后部的压力；（4）在保留适当活动范围的前提下，有一定的稳定椎间的作用。

　　保留脊柱运动功能（Motion Preservation）是针对融合手术的一些弊端出现的新理念，更加符合人体的生理状态。但由于临床应用时间短、应用的病例数量也较少，其疗效尚需进一步的临床观察。