近几个月收治了近20例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折病人,经过微创手术----后路经皮穿刺、球囊扩张、椎体成型术治疗,均获得满意疗效,病人短短几天就摆脱了疼痛和卧床的痛苦,有4例病人骨折不是新近发生的,而是在几个月甚至1、2年前发生,但是一直间断疼痛和反复加重,终于在进行这项治疗后摆脱了反复疼痛,不能翻身,不能起坐、站立、行走的痛苦。全部病人均在3-7天内治愈出院,无一例发生并发症。
典型病例1:
女性,69岁,腰背疼痛8个月,早期卧床2周后症状减轻,开始下地行走,虽然症状逐渐缓解但仍有反复加重,尤其是翻身、起坐、站立和行走时明显,平素多是卧床,摊扶上卫生间等,严重影响患者日常生活。查体发现患者胸腰段明显后凸畸形及压叩痛,活动明显受限,不愿起坐和站力。检查X片发现腰1、胸12两个椎体压缩骨折,MRI检查发现腰1骨折为陈旧性并已愈合,胸12骨折未愈合,有明显的渗出现象,是造成目前存在症状的原因。入院诊断:胸12压缩骨折,腰1压缩骨折(陈旧性)。
手术前X片---L1及T12均有压缩,且脊柱明显后凸畸形。
术前MRI(压脂)片----T12存在深出信号,L1信号正常
治疗----后路经皮穿刺、球囊扩张、椎体成型术
比较手术前后显示T12骨折椎体高度恢复,脊柱后凸畸形获得明显改善,填充骨水泥到位并均匀,无渗漏现象.
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