张女士,30岁
主诉:四肢及颈部突发疹块伴腹泻1日。
现病史:患者1日前服食海鲜,四肢及颈部遂出现多处小风团伴腹泻。患者自觉瘙痒难耐,搔抓后痒感加剧,风团逐渐变大、增多。
刻下症:四肢及颈部散在大小不等、形状不一疹块,有的已融合成片,边界清楚,高于皮肤,表面为淡红色,周围有红晕,瘙痒不止。胃脘部疼痛,腹泻。
舌脉诊:舌红,苔黄腻,脉数。
辩证分析:胃肠实热证。本病的发生,内因禀赋不足,外因饮食不节。患者服食海鲜后发作,疹块色红属热,伴腹泻,胃脘疼痛,为肠胃积热,郁于皮肤腠理而发。
西医诊断:急性荨麻疹
中医诊断:风疹 胃肠实热证
治则:清热泻火,通调腑气
治法:处方:曲池、血海、膈腧、中脘、足三里。刺法灸法:曲池、血海、膈腧三棱针刺络放血拔罐10分钟。中脘、足三里毫针泻法,留针30分钟。
疗效:治疗一次后症状消失。两周后随访,未再复发。
本案点睛:曲池为手阳明大肠经穴合穴,通经络、行气血、清阳明邪热、散风止痒;血海属足太阴脾经,有养血、凉血之功;膈俞属血会,能活血止痒,与血海相配寓“治风先治血,血行风自灭”。中脘、足三里调理胃肠积热、调肠止泻。
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