在门诊，常常会遇到这样的情况：患者已经做了脊柱侧融合手术，无论是因颈椎病还是腰椎疾病（包括腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎结核或腰椎管狭窄），更多的是脊柱畸形（包括各种脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、创伤性后凸畸形等等），一段时间后再次出现疼痛，经过适当休息后，未见缓解。这时候会出现哪些可能？是否出现内固定物断裂，还是别的原因？
　　此时最常见的问题就是融合不良，出现假关节现象。下面就有关假关节进行讲解。
　　原因
       脊椎是由不同的椎体通过前面的椎间盘和后面的两个小关节连接而成，就像表带一样。这关节允许脊椎弯曲和扭转，随着年龄增大或遭遇外伤后，这些关节也经常会磨损或退变，最后出现疼痛。如果物理治疗、运动及药物无法控制疼痛，医生会建议您进行融合手术以稳定脊椎发生关节炎的部位。
　　一旦患者决定进行脊椎融合手术治疗，那么获得一个坚强的融合就成为了下一步的重点。Pseudoarthrosis一词源自希腊语，意思是假关节，常代表手术未获得坚强融合。选择合适的手术病人与采用更好的外科技术可以明显减少假关节在脊椎融合手术后出现。
　　许多患者的因素导致假关节形成的风险增高：吸烟（尼古丁）、肥胖、骨质疏松、长期使用类固醇药物、糖尿病、其他慢性疾病、以往的假关节、营养不良等。其他可以减少手术失败的重要因素都与手术技术有关，如自体骨植骨（自体移植，可以是来自脊椎本身或来自臀部（髂嵴）。现代内固定器械的使用，如牵引钩、椎弓根钉、笼子、棒和钢线等，可用来适当排列并稳定手术融合节段。即使是最好的外科手术医生，形成假关节危险率的最小值为5-15％。
　　症状：医生在明确诊断是否出现假关节方面有不少的困难。如果有假关节形成，局部会出现和手术前非常相似的疼痛，并会在数月后加重，或于手术后短期内出现逐渐加重的疼痛。
　　影像学：如果脊椎手术采用了内固定，X光会如图1出内固定松动或断裂，判断假关节最好的检查是CT轴向或平扫检查。
　　治疗方式的选择：如果诊断为导致疼痛的假关节，脊椎外科医生会推荐您进一步做其他治疗，包括手术治疗。