疼痛是肿瘤患者常见的症状,约四分之一新诊断的癌症患者,三分之一的正在接受治疗的患者,以及四分之三的晚期癌症患者存在着癌性疼痛。癌性疼痛是最影响患者生存质量的症状之一。
中医理论认为,癌性疼痛可分为阴证与阳证,临床观察,癌痛以阴证居多,癌痛阴证主要表现为局部皮肤肿,或有结节包块,而皮肤颜色不变,疼痛的部位喜欢温热,比如加一个暖水袋更舒服,按摩疼痛部位疼痛可以减轻,病人怕冷为主要表现。中医认为,这类患者疼痛的原因主要是寒邪凝聚在疼痛的部位,导致这个部位的气血不通,经络不通畅,气血无法荣养则痛。
阳证患者疼痛局部有红肿、烧灼以及疼痛的表现,对于阳证患者应采取清热解毒凉血的治疗方法治疗疼痛,而对于阴证患者则应采取温阳散寒、解毒散结、通络止痛的方法,使经络得到温暖而疏通,阳气可以在经络中推动气血运行,从而使疼痛局部的寒凝、气滞瘀血得以化解,再通过化痰软坚解毒药物使局部结节得以软、散,使毒邪化解,从而达到止痛的功效,而药物局部外用,可使药物直达病所,产生较好的疗效。
对于阴证疼痛,以姜附止痛膏外用疗效确切。其中,干姜、细辛、附子温阳散寒,以温通止痛,以全蝎通络止痛,以干蟾皮解毒止痛,以生半夏、浙贝母化痰散结,以白芍、炙甘草组成芍药甘草汤,缓急止痛,以丁香气味辛香走窜,可引诸药透皮而直达病所,使用姜汁可增强温通的疗效,而生姜及姜汁气味辛香,合丁香一同起到引药入里的效果。部分患者如果皮肤较为敏感,可使用蜂蜜调和诸药,以蜂蜜可保护皮肤,也有解毒疗效。诸药合用,可产生较好的止痛疗效,而临床副作用轻微。部分患者不愿药物外敷者,也可使用棉布缝制成布袋,装入以上药物,放置于疼痛局部,同样可起到很好的止痛效果,且使用更为方便,患者24小时都可使用。该方药可随证加减,使用方便。本方法安全、有效,方便易行,无明显的毒副作用,值得进一步推广。
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