在很多家长看来,小儿包茎不用管,长大以后自然就好了。而实际情况并非如此,在泌尿外科或男科门诊经常可以看到几个月至10来岁的男孩就诊,就诊原因一般都是因小儿爱用手抓小阴茎、尿频、排尿时起鼓包、小阴茎内能摸到小肿块。检查时发现大多是小儿包皮上翻时仅露出一个小孔,还有一小部分能上翻不到一半,极少数上翻后龟头能大部分露出。
其中能够部分上翻包皮的患儿,都能看到龟头发红、包皮腔内较多被称为包皮垢的成块状或颗粒状白色固体,有时呈脓性物状;上翻包皮时,由于包皮口很窄小、包皮内板和龟头粘连很紧,几乎都需要借助工具(手术用的小弯钳等)才能把包皮口撑开并将粘连彻底分开,而这个过程由于疼痛几乎是所有小儿都难以忍受的,虽然这个过程不过10几秒钟。从诊室回家后,绝大部分家长都不能做到经常给小儿上翻并清洗包皮腔,其原因皆是因为上翻时疼痛小儿不配合。
用不了多久,经过医生分开的包皮又粘连到一块了,当然原先的症状也就又反复出现了。这就是为什么现在很多小儿都不得不早作包皮手术的原因。其实其中有很多小儿是可以不做包皮手术的,那么如何做到尽量不做包皮手术呢?方法很简单,那就是在小儿出生后尽早开始并上翻包皮,一般出生后一月时小儿对疼痛尚无感觉,此时最好每次洗澡时家长可以用双手用力上翻包皮,一直翻到冠状沟处,一定要彻底,很少刚出生就粘连很紧的,此时上翻往往不太费力,但上翻后必须马上翻回来,用水冲不冲都行,如果不马上翻回来,由于有狭窄环存在(都有),很快出现水肿就不好翻了。
这个过程关键是要大胆,看上去包皮口很窄翻不上去,其实只要敢用力绝对都能翻上去,翻下来的过程也同样,用两个手操作更容易,往回翻困难时可以用拇指顶住龟头。坚持几个月后,狭窄环就被撑开了,每次翻上翻下都会变得很容易了。虽然一个月后小儿对疼痛比较敏感,但因为翻上翻下的过程不太疼痛,小儿基本不哭闹,家长也就不会手软了,手术也就可以不必在很小的时候做或根本就不用做了。当然也就很少发生一个小儿做包皮手术,几代人都心疼的不得了的事了。切记,心疼不能心软,贵在坚持,否则定会前功尽弃。
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