1、什么是骨关节炎？

　　骨关节炎过去曾被称为骨质增生、退行性骨关节病及骨关节病等。该病以关节软骨破坏消失、软骨下骨质增生为特点，临床表现为关节疼痛、僵硬、膨大及活动受限，是中老年最常见的一种关节疾病。

　　2、骨关节炎的病因是什么？

　　目前尚不清楚。可能是全身或关节局部因素综合所致。有家族史、肥胖、女性、有关节创伤史者易患此病，从事过度使用某些关节的职业如农民、运动员等也易患。

　　3、骨关节炎的好发人群及部位？

　　骨关节炎多发生在40岁以后，女性较男性常见，65岁以上女性的患病率达68％。骨关节炎可影响多个关节，最常见的部位是膝关节、手指小关节、髋关节、颈椎和腰椎。通常说的“颈椎病”和“腰椎病”多数也因骨关节炎所致。

　　4、骨关节炎有哪些临床表现？

　　骨关节炎常因累及的关节部位不同而出现多种临床表现。共同的临床表现有：受影响关节疼痛及压痛，疼痛的特点为活动后加重，休息后可缓解，晨僵时间较短，可伴有关节肿胀，若有神经及血管受压则可出现肢体麻木无力、头晕、坐骨神经痛等。受累关节局部可有骨性膨大如Heberden结节、Bouchard结节等，关节活动时可有骨擦音或骨擦感，严重时出现关节活动受限及畸形。

　　5、什么是Heberden结节、Bouchard结节？

　　手指远端指间关节出现的骨性增生结节称为Heberden结节，手指近端指间关节出现的类似结节称为Bouchard结节。二者均是手部骨关节炎的典型表现，常见于女性患者。

　　6、颈椎和腰椎骨关节炎有哪些并发症？

　　颈椎和腰椎骨关节炎可形成大的骨赘、引起椎间盘脱出或椎体脱位。当压迫神经、血管及脊髓时可出现各种表现。颈椎增生可压迫神经引起头颈肩部的疼痛，手指麻木等，压迫脊髓可致偏瘫甚至截瘫，压迫椎动脉产生眩晕、耳鸣、视物不清及共济失调等表现，压迫气管及食管致呼吸或吞咽困难。腰椎增生压迫神经可导致坐骨神经痛及马尾综合征。

　　7、骨关节炎如何治疗？

　　骨关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗三部分。非药物治疗适用于所有人，包括减轻体重、有氧锻炼、肌力锻炼、理疗、使用助行工具如拐杖等，应注意避免加重关节疼痛的因素，如过度运动、跳舞、穿高跟鞋、爬山等。

　　8、骨关节炎有哪些药物治疗？

　　治疗骨关节炎的药物分为两大类。第一类是改善症状药物，既减轻疼痛的药物，轻度疼痛可选用外用药物或口服对乙酰氨基酚，中、重疼痛者可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸等。疼痛严重者可服用中枢镇痛剂，如盐酸曲马多。第二类是改善病情药物及软骨保护剂。目前包括双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。此类药物在一定程度上可延缓病情进展、改善患者症状。对关节局部炎症反应明显，伴关节腔积液者可局部注射糖皮质激素，但一年内不超过3-4次。当膝关节疼痛明显又没有明显积液时，关节腔内可注射透明质酸或玻璃酸钠等药物。

　　9、骨关节炎患者什么时候需要手术治疗？

　　当关节腔内出现游离体、关节有严重畸形及功能障碍、经内科治疗无效的持续的关节疼痛和出现严重的神经血管受压时需要手术治疗。

　　10、骨关节炎有哪些外科治疗方法？

　　骨关节炎的外科治疗方法包括游离体摘除术、截骨术、关节清理术、关节置换术及关节融合术。应根据患者的年龄、受累关节的部位及病变程度、身体状况及期望值等多种因素选择适当的手术方法，治疗的途径主要通过关节镜和开放手术。

　　11、骨关节炎患者应怎样锻炼？

　　总的来说骨关节炎急性期不主张锻炼，应给予受累关节充分的休息。当关节的急性症状消失后应适当锻炼。肥胖的患者需减轻体重，锻炼方法可因人而异，游泳是相对较好的锻炼方式，如无条件者主要应进行关节的非负荷运动及增强肌力和耐力的锻炼。锻炼应循序渐进地进行，适可而止，如锻炼后症状加重应调整运动强度。