一、癫痫
手术适应症:
多发性致痫灶或两侧半球广泛性癫痫活动者。
癫痫灶局限于一侧半球而无局灶性脑器质性损害者。
致痫灶位于重要功能区而不宜行切除手术者。
精神障碍症状为主,伴有智能障碍不能行经典切除手术者。
1、 手术治疗:
现代的立体定向微电极手术具有微创、安全、可靠等特点:
--微电极记录
--电阻抗测定
--变频(2-3Hz,100Hz)变电压、电流、波宽微电刺激
--试验性可逆毁损
能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围重要脑组织(内囊、视束等)关系
能迅速的对颅内病灶进行精确地射频热凝毁损,平衡修复神经功能网络
常用靶点:
杏仁核毁损术:适合于伴有精神运动发作的颞叶癫痫。
海马毁损术:适合于颞叶癫痫。
Forel H区毁损术:适合于局灶性或全身性癫痫,影响生活、智能和行为者;癫痫灶位于重要部位,不能直接切除者。
穹窿毁损术:适用于伴有攻击、自伤或他伤、精神运动兴奋等明显精神障碍的儿童颞叶癫痫。
内囊毁损术:适合于全身性癫痫发作。
多靶点联合毁损术:适用于伴有精神障碍、癫痫状态、弥漫性脑萎缩的严重病例。
苍白球、豆状袢和杏仁核毁损术。
壳核毁损术。
丘脑腹外侧核(VL)毁损术。
中央中核(CM)毁损术。
神经网络修复关键点细胞移植神经修复术。
2、 疗效预期:
有效率为60%―85%。
住院费用3.5―4万元。住院时间7―10天。
二、脑性瘫痪(脑瘫)
手术适应症:
痉挛性脑瘫。
手足抽搐。
脑瘫伴有顽固性癫痫。
1、手术治疗:
丘脑腹外侧核毁损术
Forel H区毁损术
丘脑枕核毁损术
杏仁核毁损术
内囊内侧部毁损术
小脑齿状核毁损术
多靶点联合毁损术
神经网络修复关键点细胞移植神经修复术
2、疗效预期:
手术显效率为60%―80%。
住院费用3.5―4万元。住院时间7―10天。
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