面瘫就是面神经麻痹造成的，它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫可以分为中枢性面瘫与周围性面瘫，面神经减压术对于治疗周围性面瘫具有非常重要的作用。

　　一、周围性面瘫发病的6大原因

　　1、贝尔面瘫(bell，spalsy)

　　是一种原因不明的急性面瘫，可能跟病毒感染有关，大约70％的急性面瘫是由贝尔面瘫造成的，发病率约15-20/100000，20-40岁多发。目前对该病进行面神经减压的适应证仍有争议，一般认为完全面瘫患者(enog示神经变性>90％)应及早行面神经减压术。

　　2、颞骨骨折、面神经外伤

　　应尽快手术，使面神经及早获得减压。手术时间越早，面瘫恢复越良好。

　　3、手术损伤

　　损伤原因:颅脑颅底手术，包括cpa区手术、经迷路以及颞下窝颅底手术等;耳部手术，包括中耳炎手术、耳硬化症、人工耳蜗植入等;3)颈部手术，如腮腺切除等。

　　4、中耳炎

　　中耳炎患者经检查证实乳突骨质有炎症或破坏者应尽快手术，使面神经及早获得减压。手术时间越早，面瘫恢复越良好，改善不明显者与面神经受炎症破坏严重、时间过长失神经功能有关。

　　5、hunt综合症(ramsey-huntsyndrome)

　　是带状疱疹的一种特殊类型，具有典型的耳痛、外耳疱疹及周围性面瘫。

　　6、其他疾病

　　包括面神经肿瘤、颞骨以及侧颅底肿瘤等。

　　周围性面瘫影响面容重者可引起失明。面瘫不仅影响面容，还因眼睑闭合不全，容易引起眼结膜炎，角膜外露受伤、发炎、溃疡，重者可引起失明，因此应积极治疗。

　　二、周围性面瘫的内科治疗

　　1、药物治疗适用于面神经炎引起的周围性面瘫，部分性面神经损伤及面神经吻合术后的辅助治疗。常用药物有：强的松口服，适用于面神经炎急性期。

　　2、物理治疗如红外线，感应电，碘游子透入，短波等也可配合上述药物治疗。病程第2周可用电刺激治疗，若已出现面肌挛缩，则不可采用电刺激。

　　三、周围性面瘫的外科治疗

　　1、面神经减压术(facialnervedecompressionfnd)

　　对于面神经炎、颞骨骨折导致的面神经挫伤，可及时进行面神经减压术以获取面神经良好恢复效果。实施面神经减压术的时机对于面肌功能的恢复有重要意义。手术入路包括:经乳突手术、经颅中窝手术、经迷路手术等。

　　2、各种面神经吻合以及移植手术

　　若是面神经完整性破坏，需要进行各种面神经吻合术，包括cpa手术损伤面神经一期颅内外面神经移植手术等。如果面神经断端无张力可行端端吻合，如果离断后缺失大于2～25mm则行神经移植术或面神经舌下神经吻合术。