颈椎病主要临床表现包括:上肢疼痛、麻木和无力,可伴有肩背部、头颈部疼痛。部分患者可出现下肢疼痛和无力。
颈椎病临床上大致分为4型
1、脊髓型,发病机理为颈椎椎管骨性狭窄或椎间盘向后凸出压迫脊髓,此类型一般需手术治疗。
2、神经根型,椎间盘突出或椎孔狭窄压迫神经根,多伴有神经根水肿及其周围软组织的非特异性炎症,此类型经过介入治疗配合理疗、腰背肌锻炼多可以长期缓解。保守治疗不满意者可以手术。
3、交感型,颈椎不稳定影响到颈部交感神经,多表现为头晕、头疼,甚至心悸、胸闷等症状,可采取保守或介入治疗,严重者也可考虑手术。
4、椎动脉型,本型少见,为颈椎病变压迫椎动脉引起脑供血不足所致,多采取手术治疗。北京清华长庚医院超声科白志勇
神经阻滞或射频治疗不但能迅速缓解颈椎病疼痛的症状,还可以治疗软组织炎症,减轻神经根的水肿和压迫,配合理疗和康复训练,可以使患者的症状得到长期缓解,部分患者可以避免手术。神经阻滞和射频治疗适用于多数神经根型和交感型颈椎病,
适应症包括:
1、疼痛较重,但核磁或CT显示颈椎病变较轻,无须手术或预计手术效果不理想者。
2、病人患多种疾病、或身体情况较差,不能耐受手术或手术风险较高者。
3、颈椎病手术后,疼痛无减轻或复发者。
超声引导颈椎病介入治疗的方法主要包括:超声引导下神经根阻滞、硬膜外阻滞、颈浅从阻滞、颈深从阻滞、颈部交感神经阻滞、上述神经及其分支的脉冲射频治疗等。超声引导介入治疗具有定位准确、损伤小、副作用少、效果明确的优点。
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