子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，来源于子宫平滑肌。

　　通常认为与雌激素、生长激素、黄体酮有关。

　　根据生长部位分为浆膜下肌瘤(15％)、黏膜下肌瘤(21％)及肌壁间肿瘤(62％)。

　　育龄期妇女的发病率在20％-25％。

　　临床表现包括：

　　(1)子宫出血：表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

　　(2)腹部包块及压迫症状：肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛：不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

　　(4)白带增多。

　　(5)不孕与流产：巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。

　　无症状或症状轻微的年轻病人或者接近绝经期的病人，一般无需处理或仅用药物(激素)治疗，但激素治疗可引起内分泌紊乱，停药后肌瘤生长迅速。肌瘤剔除术(腔镜下或剖腹)虽然能保留子宫，但对于较大或数目较多的肌瘤，往往力不从心，且复发率高达20％以上。次全子宫切除可保持阴道解剖及功能上的完整，最大的缺点就是有可能发生宫颈残端癌的可能，并且对于女性心理、生理还是有一定的影响。

　　全子宫切除对病人的心理、生理影响更大。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近十来年发展起来的新方法(美国前国务卿赖斯就接受过该手术)，其原理是将双侧子宫动脉栓塞，使子宫肌瘤缺血坏死，从而使子宫肌瘤缩小或纤维化以达到治疗的目的，同时又可保存子宫。

　　该方法适用于育龄期有症状的妇女，包括：

　　(1)月经量过多，尤其是伴有贫血者;

　　(2)子宫肌瘤引起的慢性盆腔、腿部、背部的疼痛，或者有其它不适;

　　(3)子宫肌瘤压迫输尿管和膀胱引起泌尿系统症状

　　(4)病人欲保留子宫和生育功能;

　　(5)子宫肌瘤摘除术后复发。一般来说，肌瘤太小(<75px)或太大(>250px)、带蒂浆膜下子宫肌瘤及即将停经的患者不考虑该方法治疗。

　　基本的治疗方法是从一侧股动脉处用一根约1mm粗的导管依次插至双侧子宫动脉内，然后用聚乙烯醇(PVA)颗粒(直径500-700微米较为适宜)栓塞即可，一般1小时即可完成手术。治疗时间以月经结束后1周内为宜。

　　多数病人在子宫动脉栓塞后出现栓塞后综合症，包括盆腔疼痛、恶心、呕吐、发热，白细胞计数增高，尤以盆腔疼痛为突出，但多可以忍受，给予消炎、止痛对症处理即可，症状多在3-5日内减轻或者消失。