目的 比较急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后采用不同治疗方案对长期生存的影响。方法 回顾性分析采用缓解后不同治疗方案的111例APL患者的长期生存情况。第1组:全反式维加酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)、化疗序贯治疗组,40例;第2组:ATRA、化疗交替治疗组,30例;第3组:As2O3、化疗交替治疗组,26例;第4组:单纯化疗组,15例。中位随访32(6~185)个月。结果 随访截止时,有85例患者无病生存,18例死亡,8例失访。4组分别存活36、23、21、5例;死亡3、5、5、5例;4组存活≥3年者分别为16、12、11、1例。111例患者预计5年总体生存率(OS)为(78.3±4.9)%,5年无复发生存率(RFS)为(76.9±5.1)%。治疗中有21例复发。结论 APL患者缓解后接受联合治疗比单纯化疗具有更好的OS和RFS。ATRA、As2O3、化疗的序贯治疗方案对长期生存最有利。
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