一、头痛的症状概述

　　偏头痛是一种反复发作的，以一侧或双侧搏动性、中至重度头痛为特点的原发性头痛，可伴有恶心、呕吐等症，光、声或活动可加重头痛，部分偏头痛患者可出现视觉、感觉或肢体上的一些先兆症状。

　　偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作（TIA）均高于无偏头痛者。尤其是有先兆偏头痛者发生卒中的风险更高，还与冠心病的高风险有关。此外，偏头痛还可以导致亚临床脑白质病变，偏头痛者后循环无症状性脑梗死的发病率升高，偏头痛患者头颅MRI出现脑白质病变的风险比无偏头痛者高，即使没有脑血管危险因素的年轻偏头痛患者，该风险也升高。偏头痛的反复发作还可导致认知功能下降，主要为语言能力的下降。此外，偏头痛还可以引发癫痫、精神障碍、心血管疾病、眩晕等疾病。

　　二、偏头痛的分类与诊断

　　作为一种常见疾患，偏头痛的诊断正确率并不乐观。根据新近的美国流行病学研究资料，只有65.2％的偏头痛患者得到了正确诊断。其实，ICHD-Ⅱ的诊断标准具有较强的可操作性，只要熟悉相应的诊断标准，掌握一定的诊断流程，偏头痛的诊断并不困难。

　　三、偏头痛的评估

　　偏头痛常给患者的日常生活带来严重影响。在作出偏头痛的诊断后，进一步评估其严重程度，不仅有助于医患双方全面了解疾病对患者生理、心理和社会生活等方面的影响，更有助于选择治疗方式，随访判断疗效。

　　偏头痛对患者日常生活的影响也是多方面的，因此对其严重程度进行评估也有很多方法。临床上具体采用何种评估工具取决于医疗机构科研的具体需要。目前常用的偏头痛评估工具包括：视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale；VAS）、数字评分法（Numeric Rating Scale）、偏头痛残疾程度评估问卷（Migraine Disability Assessment Questionnaire，MI-DAS）和头痛影响测评量表（Headache Impact Test，HIT）、头痛影响测评量表-6（HIT-6）、ID Migraine等。

　　四、偏头痛与其他头痛如何区分

　　引起头痛的原因是多种多样的，如何对偏头痛和其他头痛进行区分也是我们需注意的事情。