“手术后疼痛是应该的”,“别人都能忍你怎么不能忍呢?”这些话在病房很常见。
还有有经验的患者和家属鼓励“我当初做什么什么手术不也什么止疼药都没用嘛!”“你是个坚强的人”
这些话不但家属会说,我们的医务人员也经常会说。
在“疼痛已被列为一种疾患”和“每位患者都有权利消除疼痛”的今天,为什么还会有如此情景呢?
第一、认识不同:
1、 疼痛确实有利的方面: 她作为保护性反应,可以使机体对环境等趋利避害;疼痛的出现提示你去找医师治病;医师也通过疼痛诊断和治疗!等等
简单点说:在术后术者通常也借助疼痛的程度和部位分析您的病情
但现在所占的比例太小了,经验和检查手段使其不再依赖对疼痛的判断。
2、 疼痛所带来的危害:剧烈的疼痛可导致休克;急慢性疼痛让人痛不欲生;术后的慢性疼痛往往是致残、致伤、治病的关键因素。
循证医学统计显示:急性疼痛治疗不充分可以导致慢性疼痛,如疝气导致慢性疼痛发生率达19―56%,体外循环手术达44%,髋关节手术达28%,乳腺手术达40-60%。
第二、费用与效果
对于术后急性疼痛的治疗,医保报销往往受限,这对患者来说增加了一份负担。
效果来说:麻醉医师会对患者和其手术制定计划,然后根据具体情况调整用量。但往往个体差异导致一部分患者不满意。
第三、并发症:可能我们太关注这方面,而没有总体分析利弊
根据术后镇痛药物选择的不同往往存在一定的并发症,如皮肤瘙痒、便秘、恶心等,但随着药物的更新和设备的进步,这些情况很少发生。
病房中补救性的镇痛治疗如术后肌肉注射,通常为杜冷丁相对效果差、持续时间短,并发症较多。
随着对疼痛的认识和重视,随着对生活质量要求的提高,随着更多的关注到手术后的预后,随着麻醉医师与术者的团队的治疗方案,随着麻醉医生的增多能够有时间和精力(现在的麻醉医师每天很难出手术间)的保证,随着疼痛类在第5生命体征的监测,我们的患者会最大的受益,安全舒适的度过围术期,拥有良好的预后。
相关文章