门诊时，医生对患者讲，需要关节置换手术。相信，每个患者都会问：不做可不可以，我想吃药。这时候医生也许会说：在国外，关节置换是比较普通、接受度也比较高的手术。这其实也是实情。但为什么我们会对手术迟疑呢？就我个人愚见，有以下几个原因：
　　1、观念：中国人观念守旧，总以为自己的东西是最好的。而外国人则认为，自己的东西，用得没用了，当然要换一个替代品，以提高自己生活质量。
　　2、费用：关节置换由于其昂贵的假体费用，让很多患者望而却步。而国外，则全部报销。不过所幸，2010年开始，所有东方医院骨关节外科进行的关节置换手术，如果是医保患者，假体费用都能够报销1、5万。
　　3、中医：中医是我国的法宝。人家老外没有中医，那当然没办法。而国内有中医，大家总以为中医能够彻底治疗骨关节炎。这种观念是错误的，中医确实有其独到之处。能够缓解骨关节炎，延缓其进程。但是科学证明，严重的骨关节炎，目前没有任何药物能够彻底治好。
　　4、对手术的了解不够，存在着大大小小的理解上的误区。 很多患者认为，开刀万一开坏了就一辈子不能走路了，甚至要截肢了等等。这里，我要说明一下，这个担忧，大家大可不必。因为东方医院骨关节外开展大量的膝关节置换手术患者，都具有非常好的疗效。在手术前，我们会严格进行各项检查，严格掌握手术指征，术后进行积极的康复训练，术后一周内都能下地走路。
　　5、还有患者认为，只能用10年，10年以后，我不是废了？其实，这个问题，就像你买了一辆车，理论上10年应该报废的，但是你如果保养得好，可以用20年、30年甚至更多时间。一样的道理。很多患者，可以用完后半辈子。
　　临床上，我们进行了大量的关节置换手术。发现，我们的患者好多是疼痛了好几年，甚至几十年，最后实在疼痛的无法走路了，年纪一大把了，生活无法自理了，才来手术。追问病史，很多患者都不愿意做手术，即使到了严重骨关节炎的程度，医生都建议手术了，他们还是有很多选择吃药、打针等保守治疗。甚至相信偏方，吃药彻底根治骨关节炎。事实上，严重的骨关节炎通过吃药等保守治疗根本无法根治。最终，疼痛了几十年，吃药吃了几十年，再来医院做关节置换手术，目的只是为了能够站起来走路。
　　你想想，如果几十年前，医生让你关节置换，你就手术。那这几十年，你就是正常走过来的，没有关节疼痛，没有一瘸一拐，生活质量明显提高。那多开心！我们的建议是，如果出现严重的骨关节炎，疼痛较剧，在医生确诊后，建议尽快行关节置换术。
　　正常的骨关节表面，均有软骨。关节软骨是光滑的、有弹性、可以负重的组织。软骨表面无神经纤维，所以，一般的正常的膝关节等负重关节，可正常的走路、运动。而骨性关节炎的患者，会有软骨磨损，轻度的骨性关节炎，伴膝关节内游离体、半月板损伤等，可进行关节镜微创手术。而一旦发展的严重的骨关节炎，关节软骨4度损伤，软骨下骨完全外露，因为软骨下骨表面分布有丰富的神经纤维，一旦出现外露，受到一定的挤压，就发生疼痛，就造成严重骨关节炎的患者无法下地走路，只能进行关节置换，关节置换其实只是切除软骨表面，进行表面的置换，正常的骨头切除的很少，而非老百姓认为的把整个关节都换掉。
　　一般骨性关节炎，可通过吃药、打针等保守治疗缓解症状。但是，由于软骨磨损的不可逆性，也就是说，一旦发生软骨磨损，再吃药、再打针，已经磨损的软骨是无法再生的。打针、吃药的目的，只是延缓骨关节炎的病程。严重骨关节炎，即使你再吃药、打针，起到的效果只是止痛，让你的痛觉麻痹，但对关节软骨，都不会有任何的效果，并不会让软骨再生。所以，这部分患者，建议早期行关节置换手术。上海东方医院骨关节外科开展的关节置换手术，以先进的小切口关节置换理念，手术时间短，切口小，出血少，恢复快。使众多无法行走的患者恢复了日常生活，甚至恢复了运动。