一、便秘-习惯性便秘
便秘多为习惯性便秘,顾名思义通常不是病,而是习惯,不良排便习惯。孩子每次排便间隔大于两天,大便干硬,生活正常,肛门及腹部无异常发现。但是一旦习惯长期存在会引起并发症,这时习惯导致了疾病,如引起肛裂、继发巨结肠等。
二、症状
1、大多数没有明显自觉症状,偶有腹胀、腹痛,排便可缓解或部分缓解;排便困难,排便疼痛,偶尔会有少量出血。
2、特殊症状:偶尔患儿出现便频甚至腹泻,严重便秘患儿偶有表现,由于粪石形成其上方稀便绕过粪石排出引起,而掩盖症状。
3、大便性状:正常大便不同年龄大便性状不同,年长儿应为黄色软条状。三天大便可直径达2cm,棕色,呈现粘硬直棒状;七天大便可直径达3cm以上,棕色,呈现黑色硬球状。时间越长大便越硬,甚至形成粪石。
三、治疗
1、原则:恢复排便习惯及大便性状;调整不良饮食习惯,辅助改善排便性状;短期用药目的为恢复习惯,不应长期。
2、方法:排便习惯训练,养成规律排便习惯,调整饮食辅助改善排便。
1)、定时排便形成习惯:每日定时排便,先自行排便,能自行排便者排便后再用开塞露通便,确认排便干净。如不自行排便,5分钟不排即用开塞露,开塞露排便后再用一只通便。
2)、饮食调节(注意误区,是恢复常规饮食,搭配合理,不要影响食欲及营养,多食蔬菜水果主要是短期应用2周左右,以后恢复正常饮食但不是偏食)
3)、严重干便期间禁食食物:
4)、洗肠:对于大便干硬及粪石形成的,先进行洗肠治疗,然后再进行排便习惯训练。
四、注意便秘其他原因
另外,一定要注意其他原因引起的便秘,如巨结肠及巨结肠类缘病,肛门狭窄、肛门前移、直肠狭窄等。患儿大多出生后即出现排便异常。
五、便秘患儿在恢复排便规律期间饮食建议
短期应用(2周内),改变不良饮食习惯,形成正常饮食习惯,不影响生长发育。
1、多食蔬菜如菠菜、油麦菜、木耳菜、韭菜等;不要吃米粉、钙粉、蛋白粉、蛋黄;避免过多使用巧克、高蛋白食物及干果。
2、不要禁食含鞣酸蛋白的水果食物(如柿子黑枣苹果栗子苹果等)。
3、多饮水。
相关文章