血管瘤是婴幼儿的常见的良性肿瘤,多在出生时或出生后几周内出现。血管瘤分为血管肿瘤和脉管畸形,前者是由于血管内皮细胞异常增生分为浅表血管瘤(即过去所称的“草莓状血管瘤”)、深部血管瘤、混合血管瘤。后者是由于血管为主的脉管系统为基础的发育畸形,常见的有鲜红斑痣。目前的发病原因和机制尚不清楚。
血管瘤的增生期出现在出生后6个月至1年内,此后进入消退期。浅表型血管瘤消退完成约40%会留下永久的痕迹如瘢痕,萎缩,皮肤颜色改变等,血管瘤并发症有出血、溃疡、感染及血管瘤对重要器官的压迫和功能影响。鲜红斑痣随着年龄的增长尤其面部颜色多逐步加重,皮损逐渐增厚,出现斑块、结节。美观的影响会给患儿造成心理阴影。
因此,早期对血管瘤进行治疗是有必要的,一些血管瘤早期治疗能取得很好的效果。临床上婴幼儿血管瘤治疗方法的选择多取决于病变部位的深度,范围及大小,有否功能障碍。目前血管瘤的治疗方法主要包括激光治疗,口服药物治疗,手术切除,注射治疗,冷冻治疗,放射与放射性核素治疗等。其中激光治疗是目前较常采用的治疗方法之一其原理为根据激光的选择性光热效应,使血液中氧合血红蛋白吸收光能产生热量,红细胞被破坏形成血栓,造成血管损伤从而达到治疗血管瘤的目的,可适用于早期浅表性血管瘤,及部分更深部位血管瘤。激光治疗皮肤血管瘤的安全性和有效性都比较高。
儿童血管瘤的明确诊断及治疗应尽早为好,并且选择合适的时期尤其是增生期时治疗。这样不但可以阻止血管瘤的生长, 防止自发性溃疡的产生及重要器官的损害,还能促使血管瘤及早进入消退期,已经进入消退期的可以加速其消退。鲜红斑痣相对难治,早治疗的优越性在于尽可能地达到消退或者好转。
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