许多家长都会发现,从出生以后六个月起到三岁期间,孩子是最容易伤风感冒的。有的儿童感冒刚好没几天,不明不白地又会发生感冒、流鼻涕,打针吃药,家长着急,孩子受罪。眼看着孩子逐渐消瘦,家长们既焦虑又无奈,这到底是怎么回事呀?会不会是免疫缺陷病啊?
其实大部分经常感冒的孩子都属于生理性免疫低下。
所谓生理性免疫低下,实际上是人体生存的一个过程,不属于病态。类似于人类的智力发育,谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力,同样,我们也不能指望孩子具有和大人一样的免疫力。生理性免疫低下的表现一般较轻,感染主要由上呼吸道引起,如感冒等,而不是肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。那么是什么原因导致孩子存在生理性免疫低下呢?这是由人体免疫系统的发育特点决定的。
小儿免疫系统总的来说是发育尚不够完善,但由于IgG可通过胎盘传给胎儿,于是出生后6个月以内小儿有母体来的IgG以及自身产生的IgG等,此段时间内患感染性疾病较少,主要是被动免疫在起作用。6个月以后,母体来源的免疫球蛋白消耗殆尽,其本身的发育不完善便彰显出来。
1、我们知道,免疫球蛋白在对抗外来细菌侵入方面发挥重要作用。免疫球蛋白主要包括5种:IgG、IgM、IgD、IgA和IgE,而IgG 在1~3岁仅相当于成人的60%,10~12岁后才基本达成人水平;IgM出生时仅为成人的10%,以后逐渐上升,1~2岁方达成人水平;IgD生后脐血含量仅为成人的1%,1岁为10%,2~3岁达成人水平;IgE在 7岁左右方能达成人水平;IgA发育最迟,至青春期后期或成人期才达成人水平,分泌型IgA在2个月时唾液中可测到,2-4岁时达成人水平。出生6个月后,母体来源的免疫球蛋白逐步消耗,而自身合成能力尚不足,是导致免疫低下的原因之一。
2、T细胞是细胞免疫的重要细胞,不仅可辅助B细胞产生抗体,并且具有杀病毒和对抗肿瘤的作用。出生时,T细胞功能已近完善,但因从未接触过抗原,因而须较强抗原刺激才有反应。并且T辅助淋巴细胞功能在小儿尚不成熟,因此辅助B淋巴细胞合成抗体能力较差。
3、小儿时期血清中的促吞噬因子功能比成人低,使中性粒细胞的游走能力及吞噬功能差。
4、正常体液中有多种非特异性抗微生物的物质,如补体、溶菌酶、乙型溶解素、备解素及干扰素等,小儿上述物质均处于一种低水平,因此抗病能力较差。
基于上述小儿免疫系统发育特点,孩子出生后,由于各系统的发育还未完全,其免疫系统需要2~3年的时间才能被真正激活而发挥作用,所以在这段时间内,孩子自身的免疫功能相当低,很容易被病原体乘虚而入。随着年龄的增长,生长发育的不断完善,免疫系统功能也日趋完善。因此对于由生理原因引起的反复呼吸道感染,家长不必过分担心。只要为自己的孩子安排适当的护理、锻炼,随着年龄增长,孩子的呼吸道感染频率自然会逐渐降低。若家长实在不放心,可到医院就诊检查免疫功能,现在的医疗技术可区分生理性和病理性的免疫功能低下。
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