目的：探讨胸腔镜治疗小儿脓胸的临床意义。
　　资料和方法：回顾性分析我院2009年1月至2011年3月经胸腔镜手术治疗小儿脓胸15例，男7例，女8例，平均年龄3.3岁（10月~10岁11月）。发病部位为左侧6例，右侧9例。均继发于肺部感染。脓液培养为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。健侧卧位，手术选择2～3个Trocar，患侧第7肋间腋中线置人胸腔镜，第4或第5肋间腋前线或腋后线置入两Trocar作为操作孔。吸除脓液，用内镜抓钳清除坏死组织、纤维素膜及脓块，缝合修补支气管胸膜瘘，大量温生理盐水冲洗胸腔，肺完全复张观察无漏气后，留置1～2根胸腔闭式引流管。
　　结果：本组15例全部胸腔镜手术成功，无中转开胸病例。采用2 Trocar 9例，3 Trocar 6例，手术时间平均为160.5分钟（60～210分钟）；失血量平均为33.7ml（20～200ml），仅1例患儿术中输血；术后留置胸腔闭式引流管时间平均为5.7天（4～14天）；术后体温恢复正常时间平均为3.6天(1天～13天)；术后住院天数平均为（8.8天3～18天）；术后无应用止痛剂病例。15例患无气胸、血胸、乳糜胸等并发症出现。
　　结论：胸腔镜手术具有创伤小，引流充分，同时剥脱增厚胸膜，恢复快、并发症少等优点，是小儿脓胸治疗的发展趋势。