探讨趋化因子受体CXCR4和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在骨肉瘤组织中的表达及其与血行转移的相关性。方法 应用组织芯片技术检测56例骨肉瘤组织中CXCR4和VEGF表达并随访其术后2年内远处血行转移的情况。结果 56例骨肉瘤组织中CXCR4和VEGF表达彼此相关。单因素分析显示年龄、性别与CXCR4、VEGF表达不相关，而临床分期、ALP水平升高与CXCR4、VEGF的表达均相关。结论 VEGF是骨肉瘤血管生成过程中最重要的正向调节因子，并且可能通过调节CXCR4的表达，促进肿瘤细胞向特异性靶器官迁移；CXCR4和VEGF表达可作为骨肉瘤预测血行转移的指标。
　　血行转移是骨肉瘤的主要转移途径，肺部是骨肉瘤转移的主要靶器官。原发部位骨肉瘤细胞增殖过程中，侵袭并突破基底膜，肿瘤性血管生长，瘤细胞穿入血管，在循环系统中存活并运行，滞留于靶器官的微小血管中，再穿出血管形成微小转移灶，逐渐增大增多，形成临床影像学上可显示的转移灶。本研究旨在探讨血管生成相关因子VEGF和趋化因子CXCR4与骨肉瘤血行转移的相关性。
　　资料和方法
　　1、研究对象：全部病例选自2002年1月至2006年6月间在上海交通大学附属第六人民医院住院治疗的骨肉瘤患者，符合筛选条件的共56例。56例患者中，男性30例，女性26例。发病年龄7～67岁，平均22.04岁，中位年龄18岁。随访时间为8～58个月，平均随访时间23.50个月，中位随访时间20个月。复发11例，转移31例，死亡19例。组织学类型：普通型51例（骨母细胞型35例，软骨母细胞型9例，纤维母细胞型5例，硬化型2例），特殊类型5例（血管扩张型2例、髓内高分化型2例，皮质旁型1例）。按Enneking 临床分期：Ⅱb期44例， III期12例。HE切片由两位资深病理学医生诊断核实。
　　2、组织芯片检测：所选病例蜡块作3～4nm的连续切片，采用组织芯片技术检测CXCR4和VEGF蛋白表达，多克隆抗体CXCR4为武汉博士得公司产品，工作浓度1：400，鼠抗人单抗VEGF（即用型）试剂及SP试剂盒购自福州近新公司，实验室操作按试剂盒说明书进行，CXCR4、VEGF经高温、高压修复抗原。磷酸盐缓冲剂（PBS）代替一抗作阴性对照，用已知阳性组织切片作阳性对照。
　　3、结果判定标准：（1）CXCR4以骨肉瘤细胞核或胞浆内出现橘黄色颗粒为阳性，高倍镜（×400）对每张切片随即选择5个视野，计数100个细胞，共500个，没有染色或核染色阳性细胞数