鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,由于鼻咽癌特殊的解剖位置和肿瘤生物学特性,放射治疗为鼻咽癌的主要治疗手段,早期病例单纯根治性放疗,局部晚期病例采用化疗联合放疗。尽管传统的二维放疗技术能够取得较好的疗效,但以口干为代表的放疗并发症严重影响长期生存患者的生活质量。调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术能明显提高肿瘤靶区的照射剂量,降低肿瘤周围正常器官的剂量,从而提高肿瘤局部控制率,减少放射治疗的并发症。该技术是20世纪90年代末在美国率先开展,21世纪初期引入国内。鼻咽癌最适合应用IMRT技术。IMRT技术首先要求在CT图像上勾画出需要照射的肿瘤靶区和正常器官,靶区勾画不仅要求包括可见肿瘤体积(gross tumor volume,GTV),而且还要包含亚临床靶区(clinical target volume, CTV),然后才设计三维放疗计划。靶区勾画的合理与否直接关系着肿瘤的治疗效果与毒性反应。尚方慧珍邀请我针对鼻咽癌精确放疗的靶区勾画进行讲课,然后放在腾讯网上宣传,让更多的医疗界同行以及感兴趣的网民们了解鼻咽癌的放疗。
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