现在医院里面越来越多的冠心病患者都选择安装支架治疗,心脏支架手术是近几十年来发展起来的一种新兴的治疗冠心病的方法,确实有很多的好处,但是很多患者其实对支架治疗冠心病的认识是存在很大的误区的,安装了支架,冠心病并不是真的马上就好了。装支架只是完成了治疗的第一步,不注意后续治疗,就很有可能发生支架再狭窄。
不要觉得复发的概率很小,这种事情在临床上还真是不少见,最近就有一位患者,他说半年前是因为经常性的胸前闷痛来医院就诊的,结果被诊断为:冠心病心绞痛,做了支架治疗后,胸痛情况很快好转,他自己也说做完手术整个人都精神了。手术后第3天,他就出院了,出院时医生也给他开了不少药,交待了相关的注意事项。前几天,他因为活动后胸痛来院一查,发现“心脏血管”又堵了,而且情况甚至比之前还要糟糕,不得已,我们又给他进行了“二次支架植入”。
他说自己出院后自己感觉挺好的,能吃能睡,已经跟健康人一样了,冠心病已经完全治好了,于是在出院一个月后自己把药物都停了,并且也没有按照医生的要求定期检查,结果还没过半年,冠心病复发,还差点丢了性命。
很多患者跟这位患者都是一样的心态,以为心脏血管做了手术,疏通了血管,放了支架,冠心病就应该好了,就不要再服用药物治疗了;其实做支架只是通了一个“管道”,只是治疗病变最严重的部位,解决的只是一段血管的问题,并没有“除根”,高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍会对血管内壁造成损伤。所以为了保证全身血管的通畅,后续的药物治疗一定要跟上,同时还应培养健康的生活方式
从这个患者身上,其实我们可以总结两点比较共通性的问题,一个是支架术后用药的问题,另一个就是复查的问题,这两点也是冠心病做支架后能不能好的决定性因素。如果这位患者回家后能够按照医生的交待做的话,就不会出现今天这种情况,至少是不会这么快。
放入体内的支架确实能保障一段时间内这段血管不再狭窄,但同时也不可避免地对血管内皮有轻微损伤,损伤的内皮会沿着支架重新长起来。术后用药目的主要是为了防止再狭窄和血栓形成,所以,冠心病患者在安装支架后的一个月需要吃很多药,在这期间要坚持按时、按量用药,出现不舒服或者是不正常的情况要及时就医。
有很多患者进行了支架手术后就不注意复诊,生活也不规律,其实这是非常不正确的。安装支架出院后的第1个月、第3个月、第6个月都应该必须定期查体的,包括监测血压、血糖、血脂水平,如果这几项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。
冠心病患者做了支架其实并不能从根本上治疗冠心病,要想冠心病真的能治好,一定要做好后续的治疗工作,保养好了才能不复发,冠脉再狭窄的发生才能从根本上得到更好的控制。
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