腾讯健康http://health.qq.com/a/20141119/018560.htm中国医科大学航空总医院神经外科金永健
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神经外科专家:神经减压手术治疗顽固性偏头痛疗效显著留日医学博士、中国医科大学航空总医院神经外科金永健主任经过多年的基础研究和临床实践,首次证实了神经减压手术治疗顽固性偏头痛的有效性和确切性,并对传统偏头痛发病机制,提出了挑战性的观点。神经减压手术的临床应用,将为长期忍受病痛折磨的难治性偏头痛患者带来了曙光。
据统计,目前我国有近3000万人受偏头痛折磨,其中在儿童和青少年群体发病率有逐渐增长趋势。偏头痛的发病原因目前还不清楚,高度的情绪紧张、超负荷的精神压力、过度劳累以及不良的生活和饮食及习惯都可能是诱发偏头痛的重要因素。由于多数偏头痛患者初期对头痛不重视,没有正规治疗而转变为难治性偏头痛。严重的偏头痛可以引发抑郁症、恐怖障碍等精神障碍性疾病,因此,世界卫生组织甚至将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。
顽固性偏头痛属于世界上很难控制的顽症之一,表现为一侧或双侧额部、颞部、眼眶周围,后枕部为主的反复发作的剧烈头痛,头痛性质为波动性疼痛,但也有胀痛、紧缩感等非波动性疼痛。其疼痛程度很难用语言表达,多数病人疼痛发作时伴有恶心、呕吐或伴怕光、怕声音等症状。偏头痛传统上一直是由中西医的药物治疗,但是药物治疗只能缓解或延缓疼痛的发作而不能使偏头痛得到根治,目前,偏头痛的发病机制仍然不十分清楚。
金永健主任认为,头皮上正常的血管和神经之间是伴行的关系,互不压迫,而偏头痛病人的血管神经之间由于各种原因使血管对神经造成异常的压迫或缠绕,这种压迫并不会直接造成疼痛,而当情绪波动等各种原因使压迫段的血管过度的舒缩以及内分泌的变化等各种原因使血液内的致痛神经递质浓度异常改变时,压迫段的血管对神经产生一种异常的刺激,并引起头痛发作。利用神经减压手术解除这种血管对神经的压迫后,头痛也就自然根治了。手术是显微镜下的操作的血管神经减压手术是非常安全的微创手术,因为手术是在局麻下颅骨外面的头皮上进行,发际内切口仅3厘米左右,术后有头发遮盖看不到切口,因此也不用为美观担心。手术时间一般为 45 分钟到一小时左右,患者在术中术后基本没有什么痛苦。
目前金主任为来自全国各地的数百名顽固性偏头痛患者实施了神经减压手术,证实这种治疗方法具有明显的效果,其中很多病人被疼痛折磨几十年,花掉了数十万人民币,甚至很多病人都有轻生的经历。病人在接受神经减压术后,均恢复了正常的工作与生活。
金永健 学术简介
中青年神经外科专家、航空总医院创伤脑血管神经外科主任、留日医学博士、
主任医师、副教授,原清华大学玉泉医院脑血管病协作治疗中心负责人。
金永健主任大学毕业后从事脑血管病治疗工作至今已20余年, 曾就读于全日本规模最大的脑血管病治疗中心-大阪国立循环器中心神经外科,并拜师nagata(日本脑血管病神经外科首席专家)、mori(mori分型创始人)等顶级神经外科专家深造学习。回国后率先在国内开展缺血性脑血管病的血流再建手术、偏头痛微血管减压手术以及神经介入手术,曾于2004年获得“北京市卫生系统经济技术创新标兵”称号。发表论文20余篇,其中包括较有影响力的SCI论文2篇, 获北京市首发基金项目 1 项,留学归国人员基金 1 项。
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