痤疮、黄褐斑是女性临床常见皮肤病。痤疮上与肺经风热,中与脾胃蕴热,下与脏腑热结有关,可选清肺泻肺,通腑导滞之品。黄褐斑有虚有实,虚者责之于肝肾阴虚,冲任失调,实者多与下焦湿热上蕴有关,多取补益肝肾,调摄冲任,清化湿热为治。临证遇痤疮与黄褐斑同时存在的不在少数,年龄二、三十岁的肺经风热、脏腑湿热多见,四、五十岁的肝肾阴虚、冲任不调、下焦湿热的多见,临证亦可见到相互交错混杂的,应细作辨证治疗。现代医学认为痤疮的发病原因除与内分泌代谢因素有关外,还与皮脂分泌过多,毛囊角化过度,毛囊内细菌感染等因素有关,可选用白花蛇舌草、生山楂、苦丁茶、茶树根与丹参、黄精、首乌等合用有祛脂消炎,养阴清热之功,不仅可减少面部油脂分泌,亦可降低毛囊炎症感染。女性患者盆腔生殖系统的慢性炎症,亦是造成冲任不调、湿热上泛面部,引起色斑的原因,因此须注意选用黄芩、黄柏、鹿衔草、夏枯草清热除湿,白果、芡实、龙骨等收敛涩带之品。
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