骶尾部疼痛的病因有:关节炎、劳损、腰骶椎疾病,骶椎炎,尾椎轻微突出,骶骨裂等原因和产后。
劳累性腰痛,骨质增生,肾脏疾病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症等,骶尾综合症。
盆腔炎:主要临床症状:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。
劳累性腰痛:是因平时运动或劳动较少,在一个集中的时间内进行了较多或较重的体力劳动,几小时后或一觉醒来感到腰部广泛酸痛,活动时加重。检查腰部两侧可有轻度的肿胀和广泛压痛;做腰部的X线照片通常无异常发现。因为腰部肌肉平时活动较少,偶然活动过多,造成乳酸等代谢产物积聚且不能及时排出,从而引起局部充血、水肿等现象。这种劳累性腰痛的病人,其身体的其他部位的肌肉如手臂、下肢亦有类似现象。
髂关节炎:骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊应进一步检查是何种原因引起的,骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显着,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性,几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
骶骨裂:腰骶部骨骼发育异常.或先天性畸形.由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起.第一.二骶椎在发育过程中.两侧椎弓的初发化骨不全.椎板未融合.但无脊髓膨出者.医学上称为隐性骶裂.又称隐性脊柱裂.发育异常的本身并不引起症状.但由于其解剖结构上存在的弱点.此时未融合的部位为软骨组织.其坚韧性较差.容易继发损伤或劳损.因而发生临床症状.发病初期可表现为站久.过累时腰部发僵.隐痛.以后疼痛逐见明显.一般性的活动即可引起.但卧床休息后即减轻.消失.局部可有明显压痛点.推拿疗法能缓解症状.医疗练功则有防治作用.取俯卧位.用揉.滚法在腰臀部反复推拿3-5分钟.使其舒筋活血.再用拇指指尖推法.在痛点及畸形相应的部位反复推拿2-3分钟.手法由浅及深.对痛点或有硬结的疙瘩处用拇指拨络法.日一次.连续10次为一疗程.根据病情进行1-3个疗程.对有严重神经根压迫或形成假关节.发生严重的创伤性炎症者.必要时可手术治疗。
椎间盘病变:由于采取坐姿时脊椎所承受的压力最大能达到270%,如果长时间脊椎承受过度负荷,椎间盘的弹性就会下降,髓核有可能脱出,脊椎也会过早的退变,这也就是常说的腰椎间盘突出症,建议你先去拍一个X平片,如果上述表现,再复查CT,若没有骨头的问题,可能就是软组织的劳损。平时在电脑前工作要注意坐一个小时后要站起来活动活动,或休息片刻,不要长时间采取一个坐姿。
产后出现腰骶部疼痛:多数是由以下原因引起:①缺钙;怀孕及哺乳是孕产妇钙的流失较多,不及时补充会引起骨质疏松,从而产生疼痛;②劳损:由于怀孕时被动姿势,造成腰骶部肌肉、韧带紧张,同时骶髂关节略宽松,肌肉韧带拉长,弹性下降,产后休息不当,过早地持久站立和端坐,致使肌肉、韧带、结缔组织劳损引起无菌性炎症而疼痛;③姿势不当:产后喂奶时姿势不当,或习惯一个姿势喂奶,夜间为哺乳方便,习惯固定一个姿势睡觉,这些都容易造成肌肉疲劳,导致腰疼。针对以上原因,治疗可以补钙、针灸理疗、按摩,疼点封闭等;产妇应注意休息,进食豆浆等钙含量高食物,同时适当活动锻炼,缓解肌肉紧张。
分娩后腰骶部:见于产程长,宫缩强,胎头大,头盆相对不称等,主要为胎头逐渐顺应产道(骨,软)胎头压迫,扩张,骶骨诸韧带,骶髋关节扩张,牵拉,松弛埙伤,盆骶神经牵拉刺激所致。治疗:休息,热敷,神经营养剂,NSAID.可恢复正常。
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