肛周脓肿、肛瘘是临床常见的肛门部疾病，一般人们对肛门部的疼痛性疾病大多都自己诊断为痔疮，而对肛周脓肿和肛瘘的认识不多，也有人认为这是两种疾病，其实是一种疾病的两个阶段，不同的阶段，叫不同的名字而已。

　　肛周脓肿是肛门直肠周围软组织急性化脓性感染的结果。绝大部分肛周脓肿源于肛腺的感染，也有极小部分由其他因素导致。肛周脓肿在任何年龄均可发病，但多见于20-50岁中青年，男性多于女性，婴幼儿也可发病。肛周脓肿发病多较突然、进展快，可引起患者肛周局部剧烈疼痛，重者还可出现发热等全身症状，脓肿破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。临床多将其作为一种急症处理，因及时积极的治疗不但能减轻患者痛苦，还可避免病情其加重和复杂化。

　　肛瘘是病理性原因导致的肛管或肛门直肠部与肛门周围皮肤相通的异常管道，典型的肛瘘包括原发性内口、瘘管和外口，其特征为内口多位于齿线肛窦处；瘘管位于内、外口之间的肛门直肠周围组织；外口位于肛周皮肤，且经常有脓性分泌物流出。如外口闭合分泌物流出不畅，可致局部肿痛，继而外口重新破溃或在附近形成新的外口后脓液流出，如此反复发作，经久不愈。本病属于肛肠科常见疾病，占一般普通外科疾病的3％～5％，可反复发作，经久不愈，其发病年龄多在18～50岁的青壮年期，男性显著多于女性，有报道称男女比例达4～6：1。

　　肛周脓肿及肛瘘的治疗：

　　肛周脓肿一旦形成，宜早期手术根治或切开排脓，以防止病灶蔓延，使疾病复杂化。延误治疗可能是单纯的肛周皮下脓肿变成复杂的深部脓肿，使手术难度增加，术后伤口愈合时间延长，本来能使一次性根治的手术，可能变成二次或多次的手术。而且多次手术容易造成肛门括约肌的不可逆性损伤，肛门外形变形等。

　　肛瘘的根治性治疗，必须是手术根治治疗，很多患者心理上不能接受手术治疗，自行要求输消炎药物治疗，轻者输液后炎症可能减轻，症状缓解，但一般无法达到根治的目的，几周或几月后又复发，反反复复经久不愈。反复的慢性炎症刺激，长时间后有可能癌变，我们已经在临床上见到此种病例。

　　肛周脓肿和肛瘘的传统根治方法是将内口和脓腔、瘘管全部切开使引流通畅，该法对于病灶范围较小者尤为适用，但病灶范围较广时，则需造成较大或走形复杂的切口，常导致愈合缓慢并给患者带来较大的痛苦，有时甚至可因愈后瘢痕挛缩而引起肛门变形、移位。

　　安氏疗法中主灶切开对口引流法克服传统方法的不足而创新出的一种治疗肛周脓肿和复杂性肛瘘的手术方法，具有损伤组织小，伤口愈合快，疗程短、瘢痕小等优点。

　　就肛周脓肿而言，内口即为主灶，主灶切口和其他切口的位置及大小以使脓腔引流通畅为原则，同样可达到减小创伤、保护肛门功能和外观的效果。

　　低位切开、高位乳胶管引流术是安氏疗法治疗高位肛周脓肿和高位肛瘘的一种经典方法。该法避免了传统挂线术持续勒割造成的长时间疼痛，不切开或部分切开肛管直肠环，与挂线术相比损伤更小，又没有肛门失禁的风险。并且只要内口和高位病灶全部敞开、引流彻底，术后一般恢复较快、不复发，创口愈合后瘢痕也较轻，不影响肛门外观。