这是我亲自管理的一个病人,印象太深刻。
93岁的老太,一大早出门买菜,一不溜神摔倒了:右股骨颈骨折。送到医院,医院说要手术,家里儿子孝顺,老妈这么大年纪了,还吃这么大苦头,于心不忍,选择了卧床保守治疗。老太太一躺就是一个多月。慢慢的,喘气开始费力,人的精神也越来越差。儿子赶紧把老人送到长海医院,老人收到了我的主诊组。
面对家属的疑问,我概括下来一句话:开刀,还有机会,不开,一点机会都没有。评估下来,老太太的全身条件已经非常差了,慢性呼吸衰竭,褥疮,整个人躺在床上只看到胸脯不停地喘。我们请了全院最好的麻醉科医生,在麻醉医生的全力协助下手术只用了半个小时就结束了。然而老人的噩梦才刚刚开始。由于术前已经出现了呼吸衰竭,水电解质极度紊乱,出现了严重的水钠潴留,手术的切口没有愈合,而是不停地渗出。10天换药,天天如此,果不其然,最担心的事情发生了,伤口发生了感染。
感染对于关节置换来说是致命的。医生想再次手术清创,老人的身体已经极度虚弱,几乎不可能,医生能做的只能每天换药。
就这样,我换了三个月的药。
我眼看着老人从150斤瘦到了80斤,全院会诊也无计可施。有一天我再来到老人床边的时候发现床空了,第一是惊喜,难不成老人出院了?第二反应:不好。果不然,护士过来跟我说老人昨晚凌晨走掉了。一个曾经推着小车上前线给八路军送衣送被的老人在医院冰冷的病床上度过了她的一生,只因为当初的一个不留神。
如果老人的孩子们能再积极一点,如果手术能早做一点,如果……再多的如果也换不回老人的生命了。我也是第一次真切地感受到髋部骨折的可怕。
大家记住一串数字:髋部骨折一年死亡率将近1/3,终身致残率将近1/3,有1/3老人永远无法站立行走。这种危害程度甚至超过了绝大多数恶性肿瘤!太可怕了!
三个1/3足够让我们警醒并重视,如果家里老人不慎摔倒发生了髋部骨折,不要再犹豫,医生会与你一起与病魔做斗争!
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