案例:
2012年11月份,笔者接诊一名男患者,55岁。当地医院查肝脏CT提示肝癌,迅速来我院。入院后化验:总胆红素33.6umol/L,谷丙转氨酶58U/L,谷草转氨酶72U/L,乙肝病毒DNA2.47E+05IU/ml,甲胎蛋白277.1ug/L,超声和磁共振均提示肝癌,大小约3厘米。诊断为:原发性肝癌、肝硬化、慢性乙肝,立即安排肝穿刺微波消融术(缩写为PMCT),术后予中药(中成药和草药)全身治疗和恩替卡韦抗病毒治疗预防复发。
患者服用中药数月后就私自停药,没有坚持。2014年1月底在当地医院查胸部CT发现两肺多发转移灶,肝硬化伴腹水。当地医生预测存活期大约3个月。患者随即入住我科,胸部CT也提示两肺多发病灶,西医没有好方法,只有采用中医抗癌,由笔者根据望闻问切四诊资料开方,中成药联合草药,嘱患者勿私自停药。
2014年3月来院复查,胸部CT提示两肺病灶减少。因治疗有效,继续中药抗癌。2014年6月来院复查,胸部CT正常。2014年11月来院复查,总胆红素27.6umol/L,谷丙转氨酶47U/L,谷草转氨酶67U/L,乙肝病毒DNA<500IU/ml,甲胎蛋白17ug/L。磁共振未见肝内活动肿瘤病灶,胸部CT完全正常,超声未发现腹水。至今患者仍然存活。
分析:
肝癌是全身性疾病的局部表现。该患者2012年11月份发现肝癌,虽然经过西医微波消融治疗,但并不意味着癌细胞被彻底消灭,看不见的癌细胞仍然通过血液循环转移至两肺,形成多发癌块。因此患者和家属对癌细胞千万不能掉以轻心,特别是看不见的癌细胞犹如一颗不定时炸弹,随时有转移和冒出来的可能。
肝癌如果发生了两肺转移,针对肺部多个转移病灶,西医束手无策。尽管口服索拉菲尼针对肝细胞癌是一个选择方案,但价格昂贵,有效率太低,副作用较大,综合性价比差,一般病人承受不起。中医就比较适合病人,中药通过口服进入血液循环,全身追击癌细胞,还可改善身体土壤,使之不适宜癌细胞生长,还可提高身体免疫力,间接控制癌细胞。本例患者双肺癌灶消失,肝内未冒出新病灶,均提示中药抗癌确切。但中药需要坚持治疗,不间断。本例患者早期私自停药,才导致癌细胞转移复发,值得吸取教训。
中医是全身调节,因为中药成分多,一个草药方包括十几味中药,每味中药又包含成百上千种化合物,中成药也包括几味和几十味中药,中草药和中成药联合起来,不仅能治疗癌细胞,还对肝硬化和乙肝有控制作用。本例患者通过中医治疗后,腹水消失,总胆红素下降,谷丙转氨酶下降至正常,谷草转氨酶也下降,乙肝病毒DNA检测不到,充分说明了中药的全身调节和多种疾病同时治疗。
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