一、膝关节骨性关节炎的症状:
早期症状是关节肿胀、疼痛,到晚期出现关节变形、活动受限。膝关节病变在全身关节疾病中发病率最高,41%骨性关节炎都发生在膝关节。因为在全身的关节里,膝关节负重最大,活动量大,因此受害的机率也最大。此外,还容易受到外伤和由于劳累、寒冷、刺激等因素影响。膝关节骨性关节炎的特点是:活动过多时出现疼痛,还可以造成下蹲、上下楼梯困难,最后导致行走困难,最严重的就是膝关节变形,常说的就是出现“O”形腿和“X”形腿,“O”形腿就是老百姓说的罗圈腿,“X”形腿就是向外反张开形状的,就是这种情况,最后可以导致关节僵直、不能活动,弯也弯不过来,伸也伸不开,最后完全致残。
膝关节疼痛,双腿变形了,出现“O”形腿和“X”形腿等情况,走路时会举步维艰,晚上睡觉夜不能眠,想上楼梯的话,如果没人搀扶,上不去。剧烈活动的时候关节疼痛难忍。
二、关节炎这种病症对老年人的身体往往危害非常大,是什么诱发关节炎的呢?
骨性关节炎,就是老百姓最通俗说的关节里长骨刺。引起的原因,是正常的关节软骨,由于各种原因导致的磨损和退变。正常关节表面都有一层软骨,也就是老百姓通常说的“脆骨”,这种“脆骨”其实很深厚,而且有一定的弹性,还可以分泌关节所需要的润滑液。但是,随着年龄的增加,它会逐渐出现磨损,而且不能再生、再生能力非常差,这也恰恰是它的弱点。当磨损到一定程度的时候,软骨下骨开始外露,而软骨下骨上是有神经支配的,所以此时就会出现关节的疼痛。随着疼痛进一步加重,症状也会越来越重。晚期病人会出现关节变形,一旦出现变形,就会形成“O”形腿和“X”形腿等情况。关节变形导致了下肢力线的改变,使人体的负重完全压在了关节的一侧。我们知道,正常的关节是内外都负重的,但是,比如当出现了“O”形腿以后,负重就会都集中在一侧,把全部重量集中在了内侧。这样,在患者行走的过程中,体重都集中在力线改变之后的内侧,从而导致内侧的磨损非常快,呈加速的发展。这个时候就会出现关节肿胀、疼痛、每走一步都会感到困难,每走一步都会像针扎一样,非常痛苦,步履艰难。所以,诱发关节炎的原因就是剧烈磨损造成的,说通俗一点,就是关节的老化。
三、骨性关节炎的成因:
骨性关节炎的病因经过进一步的研究,目前认为:第一与年龄有关系,一般老年人多见;第二和性别有关系,一般女性多见;第三和身体的肥胖有关系,体重大的患者多见;第四和外伤有关系;此外,还跟遗传有关系。骨性关节炎可以发生在人体的任何一个关节,比如肩、膝、髋、肘、踝、手指、脚趾,最常见的是膝关节。
四、针对骨性关节炎的治疗手段:
在骨性关节炎的治疗过程中,自从18世纪开始,一直在研究骨性关节炎的病理、生理,包括它的治疗。现在目前来说,已经形成了一个比较完整体系的治疗方案,。
早期:往往采用保守治疗,比如中药的内服和外敷,中医按摩,口服止疼药、口服消炎药物,维生素类药物、营养软骨类的药物,另外,关节内注射一些软骨润滑剂,这些都是早期的治疗方法,对早期关节软骨的轻度退变是有一定作用的。
到了中期的关节疾病,如出现游离体,关节软骨磨损的程度相对重一些,有一些积液和肿胀。这时候,往往采取微创手术治疗,比如关节镜手术,就是在关节上做2-3个5毫米的小孔,用一个内窥镜子,这个镜子和筷子头粗细,通过它观察关节里的病变情况,再做处理和治疗。
到了完期的关节疾病,关节严重变形,出现“O”形腿和“X”形腿等情况,走路举步维艰,我们通过 “X”光片辅助检查,观察到关节间隙消失,也就是说,关节已经没有缝了,关节已经消失了,长满骨刺了,活动也基本消失了,走路走几百米都不行,疼得受不了。这种情况我们一般考虑做人工膝关节置换手术治疗。膝关节置换术,就是把有病的关节表面取掉,去掉几毫米,然后把关节面切出一个新鲜的表面来,在大腿骨上包一个金属套,在小腿骨上包一个金属套,中间放一个高分子聚乙烯的薄片,就像给破损的牙齿上安装上一个“假牙套”。这样做完手术以后效果明显:首先是走路时关节不疼了,行走自如了;第二、下肢力线矫正了,无论是“O”形腿也好,“X”形腿也好,做完了手术,腿变直了;第三、无论打弯还是伸直,关节都可以恢复正常了。做完这个手术,基本上彻底治疗了关节的严重退变。
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