周围性面瘫病初可有下锁骨或耳后疼痛。主要症状是一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色的巩膜。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物滞留于病侧齿颊之间。
针灸配和推拿能改善局部血液循环,减轻面部神经水肿,促进机能恢复,所以是治疗周围性面瘫一个较理想的方法。我们把面瘫分成三个阶段。1、发展期:发病后1-7天内; 2、静止期:发病后7-20天; 3、恢复期:发病后20天以后。有很多神经内科医生认为针灸治疗面瘫最佳时期在于静止期。但我们从临床和众多中医临床报道总结来看,针灸配和推拿治疗周围性面瘫的最佳时机是在发展期。对周围性面瘫进行发展期的治疗,病情轻者,一周内能完全治愈,且无一例加重。
治疗周围性面瘫发展期我们采用患侧局部多针浅刺、平刺,不宜深刺,透穴及大力提插、捻转,电针采用疏密波;推拿以轻柔的一指禅推法为主。静止期则加大刺激,采用深刺、透刺,并进行提插、捻转,中等刺激,但透穴不宜过多,电针采用低频连续波和疏密波交替进行。恢复期,在病人耐受情况下,以透穴为主,电针以高频连续波为主,与低频连续波交替进行;发展期采用局部多针浅刺、平刺和电针配和轻柔的一指禅推法能使受累的面部主要分支均产生兴奋又不至损伤神经,增强肌纤维的收缩,加强血液循环,使炎性渗出物吸收而改善神经冲动的传递,促进神经纤维再生,使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。
而传统医学认为:针刺多气多血的手足阳明经佐手足少阳、太阳经穴能疏通气血,温通经络。促进血液循环。周围性面瘫治疗效果取决于治疗时机和患者病情轻重不同,体质、年龄的差异。所以周围性面瘫应在确诊后尽早治疗。
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