治疗研究进展
对于治疗FC,应将综合治疗与个体化治疗相结合。对FC进行治疗的目的不仅仅是通便和清除结直肠内粪块,更主要的是去除病因,改善饮食习惯和膳食成分,恢复正常胃肠传输排空功能,改善粪便性状,以恢复正常排便行为[11]。应首先区分FC是慢传输型还是出口梗阻型,然后再选择相应的干预措施,但有关儿童FC的治疗尚有待进一步研究,在治疗过程中,应务必注意个体化及多学科相互协作的原则。治疗主要包括两方面:首先,尽快解除粪便嵌塞,消除症状,随后,进行一系列序贯的维持治疗。部分顽固性便秘患儿可能需要手术干预。
去除结直肠内聚积的粪便
对有粪便嵌塞的患儿,可行清洁灌肠,或者短期时间给予刺激性泻剂,以解除嵌塞、快速缓解症状,在此基础上,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。开塞露可润滑肠壁,软化大便,去除结直肠内积聚的粪便,可用于急性期缓解症状,但不主张长期反复使用。对于儿童,应避免使用肥皂液灌肠。
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