发育性髋关节脱位（原称先天性髋关节脱位）是矫形外科中常见疾病之一，女多于男，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。在我国发病率较高，早期诊断及早治疗可以收到最佳效果。
　　1、病因与病理
　　有多种病因学说，但至今仍不十分明确，出生时婴儿关节囊较松弛，但无其它解剖异常情况，生后发生髋臼变浅，方向朝向后上，关节囊和髋臼软骨组成的盂唇增厚、内翻；股骨头发育迟缓、小，骨股颈前倾角增大，晚期关节囊被牵位、增厚、变形、粘连、髂腰肌、内收肌、腹直肌等出现挛缩。
　　2、诊断
　　（1）新生儿及婴儿先天性髋脱位
　　1、先天性髋脱位在新生儿期诊断较为困难，一旦确诊治疗容易，且会获得理想的治疗效果。因为新生儿期病理改变最轻，易于矫正；生后第一年骨盆发育最快，尤其在新生儿期更快。
　　2、临床症状
　　外观：大腿、小腿与对侧不对称，可表现为增粗变短或变细、外旋（单侧）；臀部增宽（双侧）。
　　皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称。
　　肢体活动：患肢活动少，在换尿布时最易发现。
　　3、体征
　　患肢股动脉减弱或消失；
　　内收肌紧张痉挛；
　　Barlow试验阳性（仅适用于新生儿检查），因髋关节不稳定随月龄的增加而减少，相反外展受限随月龄的增加而增加。
　　Ortolani征或外展试验阳性，此法可靠。
　　Nelaton线征破坏。
　　4、辅助检查：小于4个月，B超测定α，β角，>4月X片检查可确诊。
　　（2）       儿童期患儿有摇摆、跛行步态，臀部后凸，腰椎前弓加大。两下肢不等长，Allis征阳性，双侧者为阴性。Ortolani试验为阳性，病儿平卧，检查者一手固定骨盆，另一手提拉股骨，并外展患髋，有弹响，说明复位，手放松，又弹出。X线骨盆片，可见股骨头小，不在髋臼内，髋臼指数增大，股骨颈干角变直加大，Shenton氏线不连续。
　　3、先髋脱位的分型：
　　1、  单纯性先天性髋脱位
　　（1）       髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。
　　（2）       髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。
　　（3）       髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度：
　　Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平；
　　Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平；
　　Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位；
　　Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
　　2、  畸形型先天性髋脱位
　　典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。
　　4、治疗
　　（1）早期诊断，应自产院接生时，开始检查，发现后即开始治疗。年龄愈小，治疗方法愈简便且效果好。
　　（2）治疗的原则是先易、后难。
　　①<6个月时，可用Pavlik吊带治疗。
　　②6个月-2岁左右病儿常用经皮内收肌松解加闭合复位和蛙式石膏或支具治疗。
　　③2岁以上的脱位患儿及手法复位失败的患儿，应手术治疗。手术方法甚多，不单纯强调一个手术方式，应结合病儿具体情况及各医师对各种术式掌握情况，选择最佳手术方式。