股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致股骨头局部血循环不良，进而出现缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。若诊治不及时、护理不当，最终可导致终身残疾。

　　一、股骨头坏死有什么症状？

　　1、股骨头坏死病人大多有股骨颈骨折或髋关节损伤史，或有过量使用激素史，或有酗酒史。

　　2、髋关节疼痛。开始多表现为隐痛、酸痛、钝痛，呈间歇性发作或进行性加重，过多活动后疼痛会加重，夜间疼痛也较明显，疼痛还可沿大腿内侧放射到膝部。由于疼痛，病人会出现跛行、下蹲困难。后期还可以继发骨盆倾斜、脊柱侧弯畸形等病变。

　　3、患侧髋关节周围有压痛，如腹股沟中点、大腿根部内侧、髋关节后方等处。

　　4、髋关节的活动范围受限，以内旋、外展受限出现较早和比较明显。

　　二、股骨头坏死需要做什么检查？

　　1、拍X线片检查。临床上可分为四期：Ⅰ期，骨质略疏松；Ⅱ期，股骨头外形正常，可见头内囊变区，边缘骨硬化；Ⅲ期，股骨头塌陷、变形，股骨头不圆滑或呈扁平状；Ⅳ期，在Ⅲ期的基础上，出现关节间隙变窄，骨质增生。但Ⅰ期的X线改变不明显，临床确诊往往在Ⅱ期以后。

　　2、CT检查、核磁共振检查以及同位素扫描，能更早、更准确的提供诊断依据。

　　3、血液生化检查，常常提示患者血脂增高。

　　三、股骨头坏死如何治疗？

　　(一) 非手术疗法：

　　1、限制负重。可减轻对股骨头的压力，缓解疼痛，避免股骨头塌陷和塌陷加重2、牵引疗法。可缓解软组织的痉挛，减轻关节内压力，改善血液循环，减轻疼痛；并能矫正部分畸形，如认真子软组织挛缩导致的关节畸形。

　　3、静脉滴注丹参注射液等。丹参具有调节脂代谢、降低血脂、改善血液的高粘滞状态，减轻血管内皮细胞的损伤、抑制凝血，扩张外周血管、增加血容量、改善微循环作用，从而达到改善股骨头内的血循环、治疗股骨头缺血性坏死的目的。

　　4、中药辨证施治。通过中药三期辨证施治，可以满足不愿意手术患者的需求。

　　(二) 手术疗法：

　　1、钻孔减压术和/或髋关节冲洗术。是一种微创手术，痛苦小，恢复快，不用逢针，不影响髋关节的正常结构，可较好减轻疼痛，控制坏死的发展，改善生活质量，适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

　　2、髓芯减压术加人工骨植骨术。植骨分为自体骨植骨和人工骨植骨。通过导航系统，对股骨头进行减压，并刮除死骨，然后将骨块、骨粒植入、填塞，起到机械支撑、促进新生骨爬行作用，有利于股骨头坏死的修复、重建, 适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行取骨术，并可避免异体排斥反应的发生。

　　3、血管移植术。血管移植可很好的提供股骨头血运，但对于股骨头的机械支撑因素欠佳。适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

　　4、带血管蒂的骨移植术。带血管的骨移植可以有效提供股骨头的血供,同时降低了股骨头内部压力，去除死骨，植入新鲜的松质骨可以起到骨诱导的作用，同时提供了股骨头的机械支撑作用。适应Ⅱ、Ⅲ期患者。

　　5、股骨头或髋关节置换术。人工关节置换术是要采用人工材料代替已坏死、变形、增生的股骨头和髋臼，使其改善功能的治疗方法。适应Ⅳ期、关节功能障碍患者的治疗。

　　四、股骨头坏死患者生活上要注意什么？

　　1、禁止饮酒！

　　2、尽可能停止使用激素等药物（特别情况除外）。

　　3、避免患侧髋关节负重。应拄拐走路，以免加快股骨头塌陷，加重病情。

　　4、可做不负重状态下的髋关节功能锻炼。如平躺床上，双腿做向上蹬车动作。

　　5、可用中医传统手法做适度治疗。

　　6、合理的户外活动，适当的光照。可促进维生素D的合成和钙的吸收、代谢。

　　7、饮食调护。吃含钙丰富的食物。

　　8、及早找医生诊治。