许多患者在了解肝血管瘤的相关情况后，对于微创治疗有了比较大的兴趣。今天，就让上海市第一人民医院普外科孙星教授来介绍一下微创治疗的相关知识。
　　微创手术具体是如何操作的？孙教授介绍说，手术一般是先穿刺肚脐下第一孔（在脐下一指处），充入二氧化碳形成气腹，扩张操作空间。连接腹腔镜后，观察肝血管瘤所在肝叶位置，再于剑突和左或右锁骨中线肋下缘穿刺辅助操作孔。操作器械就是通过这些切孔进入腹腔，完成精细操作的。整个过程中，医生可以通过屏幕实时观察处理。
　　微创手术又有什么优点？相对于开腹手术，腹腔镜肝血管瘤切除术是一种值得采取的治疗方案，具体优势体现在：①创伤程度低，手术切口明显较小，患者容易耐受，尤其对开腹手术耐受较差的老年人应用意义显著。②术中视野清晰度高，可保证分离成功，并且止血快，为快速恢复提供条件。③术后不易发生感染，住院时间也明显缩短，可降低患者治疗费用和负担。
　　既然微创优点众多，是不是每位患者都可以采用微创治疗？孙教授指出，微创治疗的要求主要包括以下几点：1、全身状况较好，能够耐受手术，且无腹部手术史。2、血管瘤位置比较表浅，易于操作，如位于肝II、III、IVB、V、VI段的瘤体。主要禁忌症有：瘤体巨大、肝血管瘤合并肝硬化、凝血功能异常及腹部手术史腹腔粘连严重等情况。患者可根据自身情况和医生建议酌情选择。 

                                                                       图一：术前CT示右肝血管瘤

                                                                               图二：术后腹部外观