在我看门诊的过程中遇到很多家长咨询生酮饮食治疗癫痫的问题，问我生酮饮食可不可行，今天就这个问题发表下我本人的看法。

　　经过多年临床工作经验总结得出很多难治性癫痫患者经过好几种药物治疗后，都不能完全控制发作，他们往往是换了一个又一个专家教授，换了一种又一种药物，效果均不理想，甚至经过大剂量的药物联合治疗后，发作均未得到有效控制，药物所产生的副作用却很明显，如家长普遍反映，孩子发育迟缓、智力低下等一系列问。

　　在过去20几年的国内外学术探讨和临床试验的过程中，发现生酮饮食对于婴儿痉挛症、LGS、肌阵挛性站立不能性癫痫、Dravet综合症、Doose综合征、结节性硬化症伴随的癫痫，以及两种以上抗癫痫药物治疗效果不好的癫痫效果显著。

　　而且目前国内开展的生酮饮食也逐渐成熟，其治疗效果也获得了癫痫专家和家长的认可，我在门诊中推荐的几十例在上海德济医院，由王曼医生治疗的患者几个月到几十岁不等，往往在短期内得到有效控制，部分患者脑电图在一个多月改变就很明显，是我们临床医生和家属应该考虑和选择的。

　　目前对于青少年和成人难治性癫痫患者也在试用生酮饮食治疗，不过这个饮食是在现有的生酮饮食治疗的基础上结合中国人的饮食习惯进行简化和处理，减少了饮食带来的副作用和不良反应，患者的坚持度和依从性比原有的生酮饮食更高。

　　目前在我的指导下在上海德济医院对于成人难治性癫痫患者已开展这种适合成人癫痫的低比例的生酮饮食治疗数十例，目前年龄最大的有57岁，整体治疗效果坚持6个月以上65％的患者发作控制50％以上，30％左右的病人发作控制90％以上，25％左右的病人完全无发作，大约1/3的病人发作减少50％以下或者无效，这种饮食治疗总体控制效果要远大于多种抗癫痫药物联合治疗，还是比较满意的。

　　建议这种无法通过手术治疗的难治性癫痫患者试用低比例的生酮饮食治疗(即现在常说的改良的阿特金斯饮食治疗MAD)，饮食治疗的观察周期一般是先试用三个月，如果有效建议坚持几年，如果无效可以选择放弃该饮食治疗方案。