腹腔镜手术的并发症有哪些?
与其他手术一样,腹腔镜手术也有麻醉和手术的潜在风险。尽管腹腔镜手术比传统的开放手术组织损伤更少,但并不意味着它完全没有风险。随着手术部位的不同,手术的并发症也不尽相同。由于气腹可能会引起心律失常,皮下气肿等并发症;置放穿刺套管及手术操作时可能会引起空腔脏器的穿孔,实质性脏器的破裂及出血等并发症。但在绝大多数的报道中,腹腔镜手术的并发症发生率都很低,在1-5%之间,术后死亡率大约在0.05%。
常见的并发症包括:
与麻醉相关的并发症如:心律失常等心肺并发症? 短暂的高热? 腹壁瘀斑? 气管炎及肺炎? 损伤血管引起的出血? 损伤腹腔内实质性脏器? 空腔脏器穿孔? 损伤重要的血管? 血栓形成? 感染? 疝? 腹腔粘连这些并发症都不是腹腔镜手术所特有的,在开放手术中其发生率更高。
腹腔镜手术最常见的并发症是什么?
感染是所有手术后最常见的并发症。即使在腹腔镜手术后切口感染的发生率远低于开腹手术,但许多统计研究发现感染依然是腹腔镜手术后最常见的并发症。腹腔镜手术后的感染与手术技术无关,只是与消毒及医院环境有关。肠管损伤是第二位多见的并发症,也是腹腔镜手术后患者死亡的最常见的原因。
腹腔镜手术所特有的并发症有哪些?
腹腔脏器及血管的损伤有时与腹腔镜技术有关,对经验不够丰富的医师,置放穿刺套管及使用腹腔镜专用的长器械时有时会引起肠管、膀胱等腹腔脏器或血管的损伤,如果并发症很严重,可能需要再次手术或在手术中转为开放术式来止血或修补损伤。如果是感染或其他一些轻微的并发症,可以通过对症治疗来解决。对于有经验的医师来说,这些并发症都很少见。无论如何,患者的安全都是第一位的。
什么时候该怀疑出现了并发症?
如果患者发现以下情况:畏寒,寒战,发热,排尿困难,持续加重的腹痛和腹胀,伤口红肿或穿刺点出现肿物,立即与手术医师联系。
腹腔镜手术后这么小的切口怎么会出现疝呢?
穿刺孔部位的切口疝是腹腔镜手术后会出现的并发症。大多发生在10mm的穿刺孔部位,无论该穿刺孔是否在脐部。外科医师应该认识到关闭这些较大切口部位筋膜的重要性,不仅在10mm的穿刺孔,也包括反复做操作导致缺损变大的5mm穿刺孔术后也需缝合。
手术前患者要采取什么预防措施?
手术前6-8小时不能进食及饮水? 手术前完善所有的术前检查和准备? 手术前一天洗澡,以抗菌肥皂及清水清洗脐部? 告诉手术医师患者所有的口服药物以确定哪些手术前需服用,哪些需提前停药。
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