26岁中国名校硕士毕业的W小姐,是一位秀外慧中的才女。发现高血压让她去医院检查。内分泌全面检查,诊断为VHL突变的家族型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,其中右侧肿瘤巨大,8--9厘米,深入到腔静脉后。
讨论后,决定先作右肾上腺巨大肿瘤切除术。按照一般手术方法:40--45厘米的手术切口,把肝脏韧带切除,把肝脏往左翻。这样才能暴露腔静脉,再把腔静脉游离,把腔静脉后面的肿瘤切除。手术时间2-3小时,出血1000--2000ml,甚至3000--4000ml。普通腹腔镜手术根本无法完成。
已经主刀450例机器人辅助腹腔镜手术、完成150例肾上腺机器人辅助腹腔镜手术的沈周俊教授,对压迫腔静脉巨大肾上腺肿瘤有较多经验,并在国际会议报道相关手术。但腔静脉后巨大嗜铬细胞瘤手术,采用机器人辅助腹腔镜设备手术,国内外没有报道。
经过充分准备,2015年1月26号(周一),沈周俊教授团队,在麻醉科、手术室同事 配合下,成功把该肿瘤彻底切除。术中出血200ml,手术时间1小时07分钟。几个孔和4ml小切口,替代了40--45ml的切口。
术后3天病人能下床活动。一周(2月2号)后顺利出院。
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