目前,全球感染乙型病毒性肝炎(HBV)的病人数量已经超过3亿,每年约有百万人死于病毒性肝炎。在我国,慢性乙肝病毒携带者达到了1.3亿人左右,慢性乙肝患者有3000万人。
日常生活中,我们常发现一些乙肝表面抗原阴性而抗-HBc 阳性者,研究发现,在世界上不同地区一般人群中,单项抗-HBc 阳性者的检出率为5%~20.0%不等,检出率的差别可能与不同国家、地区乙肝感染率高低及检测方法有关。那么单项抗-HBc阳性说明什么呢?
第一:慢性乙肝感染:有一部分单项抗-HBc阳性者,特别是抗-HBc高水平阳性者,其体内仍有乙肝病毒复制,但因乙肝病毒复制水平低,不易用常规方法检出。但用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测,可发现他们乙肝病毒DNA阳性。因此,当机体抵抗力或免疫功能下降时,乙肝病毒复制迅速的增强,他们可以演变成典型的乙肝。国内外均有报告,一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc阳性供血员的血液而发生输血后乙肝,或因移植抗-HBC阳性者提供的器官等而发生乙肝病毒再感染。因此对于接受输血的患者来说,输注这种血液将会有很高的感染乙肝的风险。
第二:单项抗-HBc阳性也可能是“窗口期” 急性乙肝感染:HBsAg(乙肝表面抗原)已经消失而抗-HBc 存在。
第三:过去的乙肝感染:是感染乙肝后处于感染恢复期的一种表现,其原因可能是:HBV 在体内存在,复制表达的HBeAg(乙肝e抗原)在常规检测极限之下。因此部分人认为,单项抗-HBc阳性是低水平的乙肝病毒携带者,血液中检测不到HBs-Ag,这是一种隐匿感染所致。
第四:其他原因。
总之,抗体感染HBV后出现单项抗-HBc抗体阳性时,要经常注意自己的肝功能情况,定期检测和随访,在专业医生的指导下制定适合自已的健康保肝的方案,抗-HBc者自己也应劳逸结合,注意营养,适当锻炼,增强体质,防止低水平的乙肝病毒有可能再活动起来,演变成为典型的乙型肝炎。
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