在肝癌的早期,很多患者没有任何明显的症状。少数会出现上腹闷胀、食欲减退、腹痛和乏力等症状。就因为这样,经常会被忽视,甚至当作胃病治疗很长时间,最后因为效果不理想才想到查肝脏,这个时候肿瘤已经发展到了中晚期,耽误治疗,效果就会差很多。那么肝癌有哪些常见诊断方法呢?早期肝癌又能通过什么手段被诊断出呢?
首先要知道及重视自己是否有病毒性肝炎。因为在我们国家,90%以上的肝癌都和乙型肝炎有关,部分是丙型肝炎。所以如果知道自己有乙肝或是曾经感染过,就应该要重视,需要定期的体检。另外,很多人患了乙肝,自己却并不知道,或者只在很多年前得过“黄疸性肝炎”,这时候就要了解自己家人是否有肝炎病史,更重要的是每年定期体检时检查乙肝两对半(不是单纯的表面抗原一个指标,这样会遗漏的),确定自己是否有乙肝病毒感染。明确有感染的患者,建议每年进行定期体检,30岁以后更要半年一次体检。
体检查什么呢?或是发现可疑的肝癌,应该做什么检查明确呢?下面告诉你。
1、肝癌标记物与实验室检查:通俗的说就是抽血查甲胎蛋白(AFP)。这个指标能反映是否有肝癌,以及肝癌的治疗效果,虽然有将近1/3的肝癌患者这个指标是阴性的,同时有部分肝硬化肝炎活动的患者这个指标会轻度升高,但是目前还没有其他化验指标能想AFP这样既方便又有效。所以如果自己的肝功能正常,但是AFP升高,尤其是多次检查持续升高或是超过200ug/L,那就要高度怀疑有肝癌存在。
2、超声诊断:建议每次体检都应该要查肝脏B超,可以发现很多早期的肝癌。对于有经验的医生和设备好的医院,可以通过B超发现1cm甚至更小的肝癌,这些肿瘤切除以后效果是非常好的,患者可以长期生存。所以对于那些总以为自己是胃病,治疗效果又不好的患者,如果及时查一个B超,确定发现肝癌,早治疗就会有很好的结果。B超结合AFP及肝炎病史,很多患者都可以做出初步的诊断。
3、CT或磁共振(MRI)检查:这是非常重要的影像检查手段,对于以上检查高度怀疑,并且不能完全确诊的患者,必须要根据情况选择CT或MRI,而且应该要做平扫+增强的检查方式。我们经常碰到很多患者只做了平扫,或是只做了增强,其实这是不够的,对诊断帮助不大。只有两种条件的扫描方式结合才能对肿瘤的表现充分了解,做出正确的诊断。另外关于MRI和CT哪个更好,并不是以价钱来决定的,而是应该要根据肿瘤的特点及患者身体的状况来选择,有的时候,少数病例需要两种检查都做才能最终得出准确的结论。毕竟我们的医学还没有发展到无所不能的程度。
4、其它特殊的检查。坊间流传PET-CT是全身扫描,能发现各种各样的肿瘤,所有有一段时间很多人将其作为体检的手段,组团检查。但这种观点是不科学甚至是危险的。PET-CT是一种相对新的检查手段,可以从功能和结构的改变两个方面发现很多CT等检查不能看到或不能确定的肿瘤。但是这个检查也有一些局限。首先是价格昂贵,经济负担不小;其次是检查用的显影剂具有放射性,对检查者本身及周围的人群是有一定辐射的,因此不到必须,尽量不要选择;最后,对于大多数肿瘤,这个检查示非常有效,但是对于肝癌,主要是肝细胞癌,敏感性却只有50%。很多CT能看到的明确的肝癌,在PET-CT上却可能表现为良性的,容易产生误导。因此,不建议作为常规检查手段,而是应该作为以上检查的一个补充,必要时再去选择。
肝癌的检查方法还有很多,以上是常用的方法,基本上通过它们90%以上的肝癌都可以明确。对于少见不典型的病例,医生还会选择其他合适的方法帮助做出诊断。而对于一般人群,需要做的就是要对自己的身体状况充分了解,对自己的健康负责,定期有效、合理的体检,及时按照医生的要求进行相关合适的检查,不要忽视也不要过度紧张,及早发现肿瘤,给予及时的治疗,才能获得最好的效果。
相关文章