患者女性，44岁。自觉腹痛、腹胀1月，伴行走困难3天由外地转入我院。检查已经明确为横结肠腺癌并肝脏多发转移，肠镜提示肠腔明显狭窄、肠镜难以通过，CT提示肝右叶多发转移、左叶可疑转移，肠系膜内众多淋巴结肿大。入本院时患者难以直腰、右大腿轻度肿胀、疼痛，第二天明确为右下肢深静脉血栓形成。我们的治疗策略是：积极处理深静脉血栓的同时，在静脉营养支持下，完成不同方案（根据患者的情况主动调整）的两个周期化疗。5周后患者能自行行走，超声检查提示下肢深静脉内无明显血栓；腹部CT复查提示 肝右叶多发转移、 肠系膜内淋巴结明显减少，盆腔内静脉无血栓；肠镜明确为横结肠中段偏右的肿瘤，肠镜能通过；肺血管CT提示部分肺段血管内有血栓。入院后第6周全麻下开腹探查，发现左半肝无明确转移结节，横结肠中段偏右一6*5cm质硬肿块，系膜内有肿大淋巴结，余处无明显转移。因此先离断肝右动脉、门静脉右支；然后行扩大的右半结肠切除，完成末段回肠与结肠脾曲的吻合；最后基本规则地切除右半肝。术后病理证实结肠腺癌肝脏转移，淋巴结4/56转移。患者术后恢复经过良好，一直监测凝血功能，使用抗凝药物，术后一月继续化疗。