患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你讲一下我的病情,希望你帮我分析一下。去年十月开始得慢性咽炎,那时大便只是干黑,后用一个月的中药治疗慢性咽炎,用后不久感觉胃烧心,去医院看,说是慢性胃炎,用了几天的药感觉好了,胃肠镜都做过,没事情,不久后,就感觉排气多,隔几分钟就排气,排气无力,灼热,排颗粒状大便黑便,排便不出,后去医院开药,用后好,停药又反弹,中药,西药都用过了,期间做过胃肠镜,没问题,过年后,曾经用一个星期得药,感觉明显好很多,停药通过日常饮食和运动调理,感觉明显好转,每天早上定时排便,是颗粒状黑色的,有时可以排黄色的大便,正常的大便,上两个星期,吃完晚饭后,晚饭有芹菜,感觉腹胀,接着便秘又加重了,早上排便不出,拍一点点而已,排不净,必须用开塞露才行,饭后排气多,大便有白色粘液,左下腹可以摸到很多大便,可是没便意,睡眠不好,晚上感觉肠有明显的肠鸣声,感觉肠老在动,前两天用聚乙二醇4000,开始第二天可以排便,到第三天,就没有了便意,自从前天有一次大便后,到现在都没有排便了,现在很烦啊,都不知道怎么办,前天到南方医院看病,医生的结论是肠易激综合征便秘型,医生开的是六味能消和麻仁软胶囊,今天开始用,救救我吧,我现在迷茫啊, 想得到怎样的帮助:1、我这种情况是属于肠易激综合征吗,我这种病是属于肠蠕动慢引起的便秘吗,因为蠕动慢,才会排气多吗,还是菌群失衡引起的排气多啊。 2、我这种病该怎么治疗啊,通过饮食调理和锻炼,不用药物可以慢慢自动起来吗。 3、这种病是中医熬药治疗好,还是西药坚持治疗比较好啊,我想去你们医院开些中草药熬药来治疗一下,窝以前也用过中草药熬药治疗,吃时好,停药会复发,如果你你那里中草药熬药治疗效果会好吗,大概要坚持用多久才能切底治疗好啊。望帮忙解答,谢谢广东省中医院消化科陈延广东省中医院消化科陈延:患者曾进行过胃肠镜检查,未发现器质性病变,这种情况如果有合并腹痛的,属于肠易激综合征便秘型,如果不伴有腹痛的,属于功能性便秘的范畴,是否属于蠕动慢引起的便秘,目前尚不明确,如果要确诊的话可以做结肠运输试验,排气过多是肠道的一种反应,便秘好转后症状就可以改善了,治疗的话首先要找到原因,引起功能性便秘的原因很多,包括饮食因素(吃的不合适或不规律)、心情因素(心情紧张或烦躁)、生活因素(缺乏固定的排便习惯或忍便或缺乏运动等)、体质因素(老人、产后等),根据不同的因素有不同的调理方法,从患者的情况来看,由于年纪不大,病程不长,而且经过胃肠镜检查未发现大的问题,需要注意的就是:1、饮食方面要注意,饮食要规律,进食东西不要太杂,不要进食难消化的食物,2、适当增加运动,运动可增加肠道的活动,3、如果不行的话就只能吃中药了,其实你去南方医院开的药都是中成药,不是西药,功能性便秘西医没有太多的办法,只能采取中医治疗,中药治疗一般以汤药治疗为先,汤药有效后,可根据汤药的组成找相应的成药,至于疗效问题,功能性便秘是不能立刻停药的,一般起效后要连续服药3个月,从第4个月开始隔天1次,从第5个月开始隔2天一次,如果隔2天服药仍能保持大便通畅的,才可以停药,这样就不容易复发了。
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