疾病背景
随着时代和社会的发展、医疗事业的革新,人类寿命正在逐渐延长。与此同时,人们对于生活质量、良好生活状态的需求也越来越高。漫长的生命旅程中,不希望受到疾病带来的肉体和精神折磨。然而的确有一种疾病,类风湿关节炎(简称类风关,RA),一旦患上,会破坏关节骨结构。目前,我国类风湿关节炎的发病率约0.34%,患病总人数超过500万。由于发病部位在关节,而关节又支配着日常生活,长期患病以至于导致残疾。黄清春教授表示:在常规药物治疗的基础上,加上适当的康复运动,将更好的提高生活自理和运动能力。
那么对于类风湿关节炎患者,可开展哪些运动呢?
类风湿关节炎患者的锻炼可分为关节、肌肉及耐力的练习。
关节的练习主要是缓解晨僵感,减轻疼痛,维持关节的灵活性,改善关节的功能。包括关节的旋转、屈曲、伸直、伸展等。但在练习过程中,切忌过度追求关节活动度的最大化,要以舒服为度,且动作要缓慢,切忌突然发力。以腕关节为例,先将双手平放,以腕关节为支点,手掌逐渐向上抬起,姿势类似向别人打招呼,尽量做到摆动的最大幅度;保持6秒后,将手放松,慢慢回到开始的姿势;接下来以腕关节为支点,手掌逐渐放下,并低于腕关节平面,使前臂有向前牵拉的感觉;保持6秒后,将手放松,慢慢回到开始的姿势。
肌肉的锻炼可增强肌肉的力量,减轻肌肉的疲劳感,对于长期卧床或因疼痛而缺少锻炼的患者,可减少肌萎缩的发生。建议采取不涉及关节活动的肌力增强运动。如伸直胳膊,攥紧拳头,力量用在上臂,最大限度地拉紧肌肉。
耐力练习,主要指有氧运动,包括散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。在增加关节活动度,增强肌力的同时,有氧运动还可以调节情绪,增进体能,怡情养性。
在疾病不同阶段,该如何分配不同的锻炼呢?
1、关节炎症严重 当关节肿胀、疼痛明显,晨僵时间长,伴有疲倦或肌肉不舒服时,提示关节炎症较严重。此时运动不宜过多,可进行关节活动,每个关节重复同一个动作5次,每天练习1-2次,可配合静止状态下的肌肉收缩、放松练习,每次用力绷紧肌肉,坚持6秒钟,每天1-2遍。
2、关节炎症较轻 当关节疼痛不明显,只是在关节用力时出现不适,晨僵时间减少时,提示炎症活动减轻,此时可逐渐增加运动量。关节活动可每日反复3-5次,做到关节活动的最大限度,在可承受的范围内,可适当增加关节伸展运动。同时,可增加对抗外力的肌肉收缩运动,每次使用最大肌力的50%-80%进行锻炼,每次持续6秒钟。条件允许者,可尝试耐力锻炼,游泳、太极拳等都是不错的选择。
3、病情控制尚好 对于病情稳定或不活动的患者,关节无明显肿痛症状,此期当以逐渐加大耐力练习为主,游泳、瑜伽、散步、慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动,均可帮助增加耐力和体质。
早期适当合理的运动,可以保持关节的功能位和适当的活动度、防止关节畸形、增强肌力、防止废用性肌萎缩、提高生活自理和社会工作能力。但在进行运动前,每位类风湿关节炎患者仍需征求医生的建议,在医生的指导下选择适合自己的运动方案。
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