乙肝病毒携带者到底该如何避免传染给他人并积极防治,阻断病情向肝硬化、肝癌方向演变呢?我认为要注意以下几点:
1、养成良好的生活习惯:乙型肝炎病毒携带者要注意避免生活不节制,养成良好的生活习惯。如起居规律,勤锻炼,忌酒精摄入。熬夜、过度劳累,人体免疫力下降,可诱发乙肝活动,导致肝炎发作。酒精在肝内代谢,摄入易加重肝脏负担,诱发肝损伤。通过以上健康生活方式,80%以上,乙肝携带者终生不会出现肝炎活动,不会进展到肝硬化,肝癌等。
2、保护他人:配偶、家庭成员及其他密切接触者应立即查乙肝两对半,没有表面抗体者尽快接种乙型肝炎疫苗(0,1,6月3针方案)。
3、防止母婴垂直传播:如果妈妈是乙肝病毒携带者, 婴儿应在出生后12 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗加以阻断。婴儿保护率可达96%以上。
4、 定期复查及随访:乙肝病毒携带者,体内存在乙肝病毒,如HBVDNA阳性,或仅仅为“小三阳”,HBVDNA阴性。少数可能出现肝脏病变静默性进展。正所谓战略上藐视,战术上重视。即使身体没有明显不适,自我感觉良好,也应该定期检测病毒与肝脏情况。建议:每3~6个月进行肝功能+HBV DNA+AFP+肝脏B超四联检查。
5、饮食习惯:除了不能饮酒外,健康饮食是通用的,无需特殊忌口。暴饮暴食等不良饮食习惯虽然不一定会引起肝脏疾患,但可能会带来胆囊炎,高血脂,高血压等其他疾病。
6、劳逸结合,乐观向上:在没有肝炎发作时,乙肝病毒携带者肝脏功能是良好的,本身就拥有正常的体魄,不应该总是自己背上沉重的心理负担,更不应该怨天尤人,意志消沉。
7、治疗:检查出HBVDNA阳性,尤其是病毒量高的患者,容易误解病情严重,不治疗就会危险等误区。2015年中国乙肝防治指南已明确提出乙肝治疗的指征,即,存在肝炎活动状态。具体病情判断,应该由肝炎专科医生来决定。如合适进行肝穿刺活检,何时进行抗乙肝病毒治疗等。盲目的使用抗HBV药物等不恰当的治疗,不但起不到治疗作用,反而可能诱导HBV的变异,承担药物的副作用、经济负担和花费大量时间等。
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