水肿(edema)是指血管外的组织间隙中有过多的钠水潴留,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时(如脚踝处),有明显的凹陷,且手指拿开后皮肤。
全身性水肿按照病因可分为:
(1)心源性水肿:常为对称性的,由脚踝开始并逐渐上升累及小腿、大腿、生殖器、腹壁。当病人长期卧床时,多局限于骶尾部。常见于淤血性心力衰竭、心包炎等。
(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。
(3)肝源性水肿:首先表现为腹部水肿。常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。先心病患儿的浮肿也可因此引起,如Fontan术后肠源性失蛋白症。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等。
(9)药物: 药物引起的水肿,是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能,或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿包括有:
(1)静脉阻塞性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴阻塞性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。
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