饮食不规律、饮酒过量、精神紧张、滥用药品等均是慢性胃炎的致病原因。值得注意的是,在慢性胃炎患者中,有30%属于功能性消化不良,这部分人以白领、公司主管居多,主要是因为精神压力过大所致。
功能性消化不良的患者往往会四处求医,其病历往往像本书那么厚,但一直解决不了问题。患者深受上腹痛、胃部灼热、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状的困扰。
陈先生就是一位功能性消化不良的患者,他33岁就担任了公司主管,工作压力大、情绪不好的时候,胃痛、反酸、嗳气的症状就会加重,胃胀、胃痛的毛病持续了大半年,但到医院做胃镜、B超等检查均没有发现异常,医生诊断其为“功能性消化不良”,嘱其放松心情,保持规律饮食。
一般情况下,慢性胃炎患者在做胃镜检查时,可以看到胃黏膜变红、糜烂甚至有溃疡。而功能性消化不良患者虽然有不同程度的消化不良症状,但胃镜检查却又没有明显的异常。这类患者同时会伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛等精神症状。
胃镜检查没有问题,为什么会有消化道的症状呢?曾志荣教授解释说,压力是致“功能性消化不良”的主要原因,因为压力刺激会传输至大脑,由大脑发送促进胃酸分泌的信号,胃的活动加剧,且胃黏膜的血流也减少。在正常状态下,黏液等具有保护黏膜的能力,可是在压力刺激的状态下,黏液的保护作用也随之减少,致使胃黏膜损伤。
对于功能性消化不良,可以服用药物改善症状,如上腹痛、烧心、反酸的患者可以用H2受体拮抗剂(如西米替丁)或质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)等抗酸药缓解疼痛,而饱胀、恶心的患者可以用吗丁啉等促动力药。对于症状顽固者在上述常规治疗无效后,可按医嘱加用抗抑郁药。曾志荣认为,其实,对于这个“查不出来的病”,最根本的预防措施是建立和培养良好的生活习惯,定时定量进食,减少脂肪的摄入,尤其要减少辣椒、咖啡、洋葱等刺激性食物。另外,工作与生活要分开,放松心情,肠胃也受益。
相关文章