首先，便秘分为功能性便秘和器质性便秘。 器质性便秘主要是由于其他疾病所导致的便秘。 比如说肠道里面长了肿块，导致肠腔狭窄，排便困难所导致的便秘。再比如一些内分泌和代谢系统的疾病，如甲状腺功能低下，肠道蠕动缓慢所导致的便秘。 所以当自己感觉有便秘症状时，应当排除其他可能导致便秘的疾病。

　　功能性便秘是非全身性疾病或肠道疾病引起的便秘。有关便秘形成的原因非常复杂，概括起来主要有以下3类，第一类是由于肠道本身运动迟缓造成的便秘，称慢传输型便秘。这类便秘患者通常以大便次数减少，大便干硬为主要表现。 第二类是由于粪便排出障碍所导致的便秘，称出口梗阻型便秘。 这类患者的主要表现为大便不一定干硬，但排出非常困难，排便时间长，便后感觉排便不干净，还想排便。第三类是混合型，就是既有慢传输的原因，也有出口梗阻的原因。

　　便秘在我们生活中非常常见。那么针对便秘有什么好的方法吗？

　　便秘基础治疗是饮食和生活习惯的调整。多吃富含纤维素的食物，比如新鲜蔬菜、粗粮、非热带水果，比如苹果，梨。 喝水不能少，每天至少饮用2000毫升水。 配合一些运动，比如慢走，慢跑，游泳。 养成良好的排便习惯很重要，比如每天早餐后去排便，排便时候集中精力，不要看手机，看报纸， 排便时间控制在10分钟以内。

　　当基础治疗效果不好的时候，可以尝试服用一些缓泻的药物。 缓泻的药物种类非常多，大致分为膨胀性泻药，渗透性泻药和刺激性泻药。 刺激性泻药比如番泻叶，果导片，这类泻药强烈刺激肠道蠕动，导致排便。 这类泻药能够导致肠道运动功能的损伤，且不可逆，容易产生依赖，停药困难，所以不建议服用。膨胀性泻药能够让大便松软富含水分容易排出，代表性药物如车前子，纤维素等。由于药物研发不断进展，渗透性泻药也变得非常安全，代表性药物如聚乙二醇，乳果糖等。没有研究表明一种泻药明星优于另一种泻药。所以关于药物的选择往往是医生和患者共同参与的过程。

　　以上介绍的方法是对于所有便秘病人都可以使用的方法。 手术治疗便秘仅仅适用于其中很少一部分患者。 当慢传输的便秘患者所有治疗都无效，严重影响生活和工作，极少数情况下可以考虑结肠全切除，回肠直肠吻合，大部分患者对术后效果满意。但是手术带来的其他副反应和手术并发症需要慎重考虑。对于出口梗阻型便秘的原因目前有了一些检查评估方法，直肠测压实验，排粪造影等。 常见的出口梗阻原因有直肠内脱垂，直肠前突，耻骨直肠肌综合症。目前有了一些针对这些原因的手术方法，不过需要提醒大家注意到是这些手术方法处于临床观察中，长期疗效不肯定。