婴儿尿路感染很常见，急诊发烧的孩子中16％是尿路感染。平均约一百个孩子中就有一个（一岁下：男孩2.7％，女孩0.4％）。这个年龄的宝宝又不会表达自己，怎知道是尿路感染了呢？

　　1、病史及症状

　　母亲或者带宝宝的老人或阿姨会发现孩子烦躁，不好好吃奶，甚至吐奶。有时发烧，持续两天不下。孩子又不咳嗽或气喘（肺炎），也没拉肚子（肠胃炎），不能解释孩子为啥这样。

　　会说话的孩子也可能告诉你，“尿尿疼”，肚子疼，或“腰疼”。带孩子的也许会发现孩子尿急，尿频，看到尿浑浊，发“臭”。

　　做医生的应意识到，青春期后的女孩有可能开始性生活甚至怀孕，这些都有可能增加尿路感染的机会（应同时考虑到性病）。

　　应仔细查询产前B超是否有肾盂积水（及其他泌尿系统畸形），有无脊柱裂（引致神经原膀胱）。

　　2、体检

　　很多孩子没有特别体征。有的只是高烧。但也应系统的检查孩子的腹部，是否能摸到肾盂积水，膀胱（神经原膀胱），肿瘤，或乙状结肠里的粪便（便秘是排尿不清的原因之一，elimination syndrome）。同时也应检查骶骨（脊柱裂）有没有毛发，窦，脂肪瘤。下肢，肛门的神经发展是否正常。男孩要检查是否有副睾炎。

　　3、采尿

　　根据对尿路感染的诊断的怀疑的程度。以下列出四种采尿方法。如果只是想排除尿路感染的话（可能性不高），则采用前两种，如果高度怀疑尿路感染的话，想明确知道细菌的性质和其耐药性，则应采用后两种方法。

　　（1）尿袋。在小鸡鸡上或女孩阴部带上个小塑料袋，取一些尿液。可以做一个简便的尿常规检查和显微镜检查（urinalysis）。尿常规通常可以用试剂纸条在几分钟内完成。最重要的指标是白血球和亚硝酸盐 （White cell count and nitrite）。白血球是一切炎症身体的反映。食物中的硝酸盐（nitrate）在膀胱内可以被细菌转化为亚硝酸盐（nitrite）。如果白血球和亚硝酸盐皆为阳性，96％是尿路感染，可以开抗生素。如果两者为阴性，那么应该不是感染了。那么白血球是阳性，亚硝酸盐是阴性呢？如果孩子没症状，应该等尿培养出结果，不用抗生素。如果白血球是阴性而亚硝酸盐是阳性呢，一般建议先给抗生素。

　　（2）中段尿 （mid-stream urine）

　　中段尿比尿袋污染的机会少多了。男孩的尿培养结果比较可靠，女孩可能仍会污染。

　　（3）插管取尿

　　这种从尿道插管入膀胱的方法所采的尿，尿培养的结果，比较可靠。当然，孩子在取尿的过程中有点不舒服。

　　（4）膀胱穿刺

　　这是最准确的方法。要求膀胱要满，世界上没有任何孩子会喜欢在耻骨上用针扎一下。

　　4、显微镜检查

　　高倍显微镜下（450-570倍）如果每毫升的尿有超过三万个细菌，或10个白细胞，则可以确定尿路感染。

　　5、尿培养

　　每毫升尿有100000个单位CFU细菌是传统的尿路感染金标准。

　　6、治疗

　　尿路感染的治疗现在非常标准化，一旦诊断确定，治疗应不成问题。