克罗恩病:
是一种慢性炎症性疾病,病程渐进,具有破坏性。最终,炎症发展为疾病相关的肠道损伤并发症,例如狭窄、瘘管和脓肿,以及需要手术切除。传统的“上阶梯治疗”,即皮质类固醇和免疫抑制剂序贯给药,是一种增量治疗方法,并不能阻止疾病进展,且多疗程重复给予皮质类固醇,是引发严重不良事件的重要风险因素。虽然免疫抑制剂硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤是除皮质类固醇治疗外的备选方案,但这些药物不能高效诱导黏膜愈合或阻止病情进展。
肿瘤:
坏死因子拮抗剂可以诱导并维持黏膜愈合,降低手术及住院率,长期使用该药,或增加预防肠道损伤的可能性。对疾病进展风险较高的患者,免疫抑制剂和肿瘤坏死因子拮抗剂联合治疗可能是实现疾病最优转归的最佳方案。因此,对于克罗恩患者,在发生不可逆的肠道损伤前即应开始进行有效的干预措施。
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